ნაკრების დეტალები

„ალერგიული კვლევები სრული ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა“ არის სისხლის ანალიზზე დაფუძნებული ნაკრები, რომელიც პაციენტში ავლენს კონკრეტული ალერგენების მიმართ იმუნურ სენსიბილიზაციას (IgE ტიპის ალერგიულ რეაქციას) და აფასებს საერთო ალერგიულ ფონს.

ნაკრებში შედის შემდეგი 3 კვლევა:

• 20 კვებითი ალერგენი - ყველაზე ხშირად გავრცელებული საკვები ალერგენების (მაგ. რძე, კვერცხი, თხილეული, თევზი, ხორბალი და სხვა) მიმართ სპეციფიკური IgE ანტისხეულების პანელი;

• 20 ინჰალაციური ალერგენი - ჰაერწვეთოვანი ალერგენების (მტვერი, მტვრის ტკიპები, ბუერის მტვერი, ცხოველის ბეწვი, ობის სოკოები და სხვა) მიმართ სპეციფიკური IgE ანტისხეულების პანელი;

• იმუნოგლობულინ E-ის განსაზღვრა სისხლში (IgE) - საერთო (ტოტალური) IgE-ის დონის განსაზღვრა, ალერგიული (ატოპიური) ფონის ზოგადი შეფასებისთვის.

ტესტი ეფუძნება პაციენტის სისხლის შრატში კონკრეტული ალერგენის მიმართ წარმოქმნილი IgE ანტისხეულების რაოდენობრივ განსაზღვრას და წარმოადგენს კანის ალერგოპრობის ალტერნატივას იმ შემთხვევებში, როცა კანის ტესტირება უკუნაჩვენებია (მძიმე ეგზემა, ანტიჰისტამინური თერაპია, ანაფილაქსიის ანამნეზი, ბავშვთა ასაკი).

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• საკვების მიღების ან ჰაერწვეთოვან ალერგენებთან კონტაქტის შემდეგ განმეორებადი ალერგიული სიმპტომების (ჭინჭრის ციება, ქავილი, შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება, ცხვირის დაცემინება, ცემინება, თვალების ცრემლდენა) დროს;

• ატოპიური დერმატიტის, ალერგიული რინიტის ან ბრონქული ასთმის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისას, გამომწვევი ალერგენის დასადგენად;

• კვებითი ალერგიის ეჭვისას, განსაკუთრებით ბავშვებში;

• კანის ალერგოპრობის ჩატარების შეუძლებლობისას (მძიმე კანის დაავადება, ანტიჰისტამინური მედიკამენტების მუდმივი მიღება, ანაფილაქსიის ანამნეზი);

• ალერგიული დაავადებების ოჯახური ანამნეზის ფონზე, პროფილაქტიკური შეფასებისთვის;

• ალერგენისადმი მგრძნობელობის დინამიკის მონიტორინგისთვის, სპეციფიკური იმუნოთერაპიის ფონზე.

• სპეციალური მომზადება, როგორც წესი, საჭირო არ არის - ტესტზე გავლენას არ ახდენს ანტიჰისტამინური მედიკამენტების მიღება (განსხვავებით კანის ალერგოპრობისგან);

• სასურველია სისხლის აღება ალერგიული რეაქციის მწვავე ეპიზოდის მიღმა, სტაბილურ მდგომარეობაში;

• აცნობეთ ექიმს მიმდინარე მედიკამენტოზური თერაპიისა და ცნობილი ალერგიების შესახებ.

ვინაიდან ნაკრები აერთიანებს რამდენიმე ალერგენ-სპეციფიკურ ტესტსა და საერთო IgE-ის განსაზღვრას, შედეგები შემდეგნაირად ფასდება:

ალერგენ-სპეციფიკური IgE (20 კვებითი და 20 ინჰალაციური ალერგენი):

• დადებითი შედეგი კონკრეტული ალერგენის მიმართ მიუთითებს ამ ალერგენისადმი იმუნურ სენსიბილიზაციაზე; თუმცა დადებითი ტესტი მარტო არ ადასტურებს კლინიკურ ალერგიას - შედეგი აუცილებლად უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის კლინიკურ სიმპტომებს კონკრეტულ ალერგენთან კონტაქტისას;

• უარყოფითი შედეგი ამცირებს კონკრეტული ალერგენით გამოწვეული IgE-ტიპის ალერგიის ალბათობას, თუმცა სრულად არ გამორიცხავს მას (განსაკუთრებით არა-IgE ტიპის რეაქციების შემთხვევაში).

საერთო (ტოტალური) IgE:

• მომატებული დონე ხშირად ასოცირდება ატოპიურ დაავადებებთან (ალერგიული რინიტი, ბრონქული ასთმა, ატოპიური დერმატიტი), პარაზიტულ ინვაზიებთან, ზოგიერთ იმუნოდეფიციტურ მდგომარეობასთან (მაგ. ჰიპერ-IgE სინდრომი) და ალერგიულ ბრონქოფილტვის ასპერგილოზთან;

• ნორმალური საერთო IgE არ გამორიცხავს ალერგიულ დაავადებას - ალერგიის მქონე პაციენტთა ნაწილს აქვს ნორმალურ ფარგლებში მყოფი საერთო IgE;

• დაბალი დონე კლინიკურად, ჩვეულებრივ, არ არის მნიშვნელოვანი.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR) - ეოზინოფილების რაოდენობის შესაფასებლად;

• ტრიპტაზას განსაზღვრა სისხლში - მასტოციტების აქტივაციის/ანაფილაქსიის ეჭვისას;

• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);

• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL) - სისტემური თერაპიის დაწყებამდე.

იმუნოქემილუმინესცენტური ან ფერმენტული იმუნოანალიზი (სპეციფიკური IgE-ის რაოდენობრივი განსაზღვრა)