კვლევის შესახებ
A ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულები (anti-HAV IgM) არის სისხლის შრატის ლაბორატორიული კვლევა, რომელიც ავლენს A ჰეპატიტის ვირუსის (HAV) წინააღმდეგ გამომუშავებულ M კლასის ანტისხეულებს.
IgM კლასის ანტისხეულები ორგანიზმში ყველაზე ადრე ჩნდება - სიმპტომების დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე - და, როგორც წესი, ინფიცირებიდან დაახლოებით 6 თვის შემდეგ ქრება. ამიტომ anti-HAV IgM არის მწვავე (მიმდინარე) A ჰეპატიტის მთავარი დიაგნოსტიკური მარკერი.
A ჰეპატიტი ღვიძლის ანთებაა, რომელიც ფეკალურ-ორალური გზით ვრცელდება. კლინიკურ სიმპტომატიკაში შედის სიყვითლე, მუქი შარდი, ღია ფერის განავალი, ასთენია, გულისრევა და მუცლის ტკივილი. დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სიმპტომებით შეუძლებელია, რადგან ისინი სხვა ვირუსული ჰეპატიტებისგან არ განსხვავდება - ამიტომ საჭიროა ლაბორატორიული კვლევა.anti-HAV IgM დადებითი შედეგი, შესაბამისი სიმპტომების ფონზე, მწვავე A ჰეპატიტის ინფექციის მაჩვენებელია.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის სიმპტომები (სიყვითლე, მუქი შარდი, სისუსტე, გულისრევა, მუცლის ტკივილი);
• ღვიძლის ფერმენტების (ALT, AST) უეცარი მომატება;
• ცნობილ A ჰეპატიტის შემთხვევასთან ან აფეთქებასთან კონტაქტი;
• დაბინძურებული წყლის/საკვების მიღების ან ენდემურ რეგიონში მოგზაურობის ანამნეზი;
• სხვა ვირუსული ჰეპატიტებისგან (B, C, E) მწვავე ჰეპატიტის დიფერენცირება;
• სავარაუდო ექსპოზიციის შემდეგ ინფექციის დადასტურება.
ინტერპრეტაცია
anti-HAV IgM დადებითი (მომატებული):
• მიუთითებს მწვავე ან ახლო პერიოდში გადატანილ A ჰეპატიტის ინფექციაზე;
• ჩვეულებრივ თანხვდება ღვიძლის ფერმენტების მომატებას და დაავადების სიმპტომებს;
• უსიმპტომო პირებში იშვიათად შესაძლებელია ცრუ დადებითი შედეგი, ამიტომ მას ექიმი კლინიკურ სურათთან ერთად აფასებს.
anti-HAV IgM უარყოფითი (არ არის გამოვლენილი):
• ამცირებს მწვავე A ჰეპატიტის ალბათობას;
• ინფიცირების ძალიან ადრეულ ეტაპზე ანტისხეულები შესაძლოა ჯერ არ იყოს გამომუშავებული, ამიტომ მაღალი კლინიკური ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია კვლევის განმეორება.
შენიშვნა: წარსული ინფექციის ან იმუნიტეტის შესაფასებლად IgM ფასდება anti-HAV IgG-სთან ერთად.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის კლინიკურ მონაცემებთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
• A ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულები (HAV IgG);
• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBsAg);
• C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HCV);
• E ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულები (anti-HEV IgM);
• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL);
• საერთო ბილირუბინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (TBIL);
• კონიუგირებული (პირდაპირი) ბილირუბინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (DBIL);
• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR).
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
კვლევისთვის სპეციფიური მომზადება არ არის საჭირო.
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
გამოყენებული წყაროები:
• cdc.gov - Clinical Screening and Diagnosis for Hepatitis A
• medlineplus.gov - Hepatitis Testing
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.
