კვლევის შესახებ
Leishmania donovani-ს საწინააღმდეგო IgM/IgG ანტისხეულები არის ცილები, რომლებსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა პარაზიტ Leishmania-სთან კონტაქტის საპასუხოდ გამოიმუშავებს.
ვისცერული ლეიშმანიოზი (ე.წ. კალა-აზარი) მძიმე პარაზიტული დაავადებაა, რომელსაც იწვევს Leishmania donovani-ს კომპლექსის პარაზიტები. ინფექცია ადამიანს გადაეცემა ინფიცირებული ფლებოტომუსის (ქვიშის ბუზის/მოსკიტის) ნაკბენით.
დაავადება ძირითადად აზიანებს ღვიძლს, ელენთასა და ძვლის ტვინს. დამახასიათებელი ნიშნებია ხანგრძლივი ცხელება, წონის კლება და სპლენომეგალია (ელენთის გადიდება).
ეს არის ტესტი, რომელიც გამოავლენს ლეიშმანიას საწინააღმდეგო ანტისხეულებს. ის გამოიყენება ვისცერული ლეიშმანიოზის დიაგნოსტიკის არაინვაზიურ მეთოდად, განსაკუთრებით დაავადების ენდემურ რეგიონებში. დაავადების საბოლოო (დეფინიტიური) დიაგნოზი, როგორც წესი, საჭიროებს პარაზიტის უშუალო გამოვლენას ქსოვილის ნიმუშში.
ანტისხეულების შედეგი ცალკე არ ადგენს დიაგნოზს და ფასდება მხოლოდ კლინიკურ სურათთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• ვისცერული ლეიშმანიოზის (კალა-აზარის) ეჭვი - ხანგრძლივი ცხელება, წონის კლება, ელენთისა და ღვიძლის გადიდება;
• ლეიშმანიოზის ენდემურ რეგიონში ყოფნა ან მგზავრობა სიმპტომების ფონზე;
• ხანგრძლივი, აუხსნელი ცხელების დიფერენციალური დიაგნოსტიკა;
• პანციტოპენიის (სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირების) გამოკვლევა ენდემურ რეგიონებში;
• ექიმის შეფასებით, საჭიროების შემთხვევაში.
ინტერპრეტაცია
Leishmania donovani-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების დადებითი მაჩვენებლის ინტერპრეტაცია:
• დადებითი შედეგი მიუთითებს Leishmania donovani-ის კომპლექსის პარაზიტთან კონტაქტზე და კლინიკურ სურათთან ერთად მხარს უჭერს ვისცერული ლეიშმანიოზის დიაგნოზს;
• დადებითი შედეგი არ წარმოადგენს დიაგნოსტიკის ან მკურნალობის მონიტორინგის ერთადერთ კრიტერიუმს.
ანტისხეულების უარყოფითი (გამოუვლენელი) მაჩვენებლის ინტერპრეტაცია:
• უარყოფითი შედეგი ლეიშმანიოზის დაბალ ალბათობაზე მიუთითებს, თუმცა დიაგნოზს სრულად არ გამორიცხავს;
• იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში ანტისხეულების ტიტრი ხშირად დაბალია ან ანტისხეულები საერთოდ არ დეტექტირდება - ამ შემთხვევაში უარყოფითი შედეგი კლინიკური სიფრთხილით უნდა შეფასდეს.
შედეგის ინტერპრეტაციის თავისებურებები:
• იშვიათად შესაძლებელია ცრუ-დადებითი შედეგი სხვა ინფექციების (ჯვარედინი რეაქტიულობის, მაგ. მალარიის) ფონზე;
• ანტისხეულები შესაძლოა სისხლში დარჩეს წარმატებული თერაპიის შემდეგაც, ამიტომ კვლევა არ გამოიყენება მკურნალობის ეფექტიანობის შესაფასებლად;
• მაღალი კლინიკური ეჭვის არსებობისას რეკომენდებულია პარაზიტოლოგიური დადასტურება ან სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის კლინიკურ მონაცემებთან და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);
• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL);
• საერთო ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში (TP);
• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);
• ფერიტინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (Ferritin);
• ძვლის ტვინის გამოკვლევა (პარაზიტის უშუალო გამოვლენისთვის);
• მალარიის გამომწვევის გამოვლენა (დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის).
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
- Mayo Clinic Laboratories. Leishmaniasis (Visceral) Antibody, Serum.
- NCBI (NIH). Laboratory Diagnosis of Visceral Leishmaniasis.
- GetLabTest. Leishmania Ab's.
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.