ორჯაჭვიანი დნმ-ის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-dsDNA IgG)

ორჯაჭვიანი დნმ-ის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-dsDNA IgG)

ფასი: 50 ₾

კვლევის შესახებ

ორჯაჭვიანი დნმ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულები IgG (anti-dsDNA IgG) არის ავტოანტისხეულები, რომლებიც მიმართულია ორგანიზმის საკუთარი უჯრედის ბირთვის ორჯაჭვიანი დნმ-ის (double-stranded DNA) წინააღმდეგ.

ესენი ერთ-ერთი ყველაზე სპეციფიკური სეროლოგიური მარკერია სისტემური წითელი მგლურასთვის (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) - ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადებისთვის, რომელიც ხასიათდება მრავალი ორგანული სისტემის (კანი, სახსრები, თირკმლები, გული, ცენტრალური ნერვული სისტემა, ჰემატოლოგიური სისტემა) ჩართულობით.

ანტი-dsDNA ანტისხეულები გვხვდება SLE-ის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 70%-ში და ითვლება ACR/EULAR (2019) SLE-ის კლასიფიკაციის კრიტერიუმების ბირთვულ კომპონენტად. სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებში ანტი-dsDNA-ის გამოვლენა იშვიათია, რაც ხდის მას უაღრესად სპეციფიკურს მგლურასადმი.

ანტი-dsDNA ანტისხეულების ტიტრი მჭიდრო კავშირშია SLE-ის აქტივობასთან, განსაკუთრებით - მგლურას ნეფრიტთან (ლუპუს-ნეფრიტთან). ანტისხეულების ტიტრის მომატება ხშირად წინ უსწრებს დაავადების კლინიკურ გამწვავებას და გამოიყენება მონიტორინგისთვის და თერაპიული პასუხის შესაფასებლად.

ანტი-dsDNA IgG მაღალი ტიტრი არის SLE-ის ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მარკერი და მგლურას ნეფრიტის (კერძოდ - თირკმლის დაზიანების) აქტივობის მნიშვნელოვანი სამონიტორინგო მაჩვენებელი.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• სისტემური წითელი მგლურას (SLE) ეჭვი ან დიაგნოსტიკა;

• SLE-ის აქტივობის შეფასება და მონიტორინგი;

• მგლურას ნეფრიტის (ლუპუს-ნეფრიტის) ეჭვი (პროტეინურია, ჰემატურია, თირკმლის ფუნქციის გაუარესება);

• ANA-ის დადებითი შედეგი - SLE-ის სპეციფიკაციისთვის;

• კლინიკური SLE სიმპტომები: მალარის (პეპელისებური) გამონაყარი, ფოტოსენსიტიურობა, ალოპეცია, ორალური წყლულები, არტრალგია/ართრიტი, სეროზიტი, ნევროლოგიური დარღვევები, ციტოპენიები;

• SLE-ის გამწვავების ეპიზოდის შეფასება;

• თერაპიული პასუხის შეფასება იმუნოსუპრესიული მკურნალობის ფონზე;

• დიფერენციალური დიაგნოსტიკა სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებთან (რევმატოიდული ართრიტი, შეგრენის სინდრომი, შერეული შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება);

• ნეონატური მგლურას რისკის შეფასება (ანტი-Ro/SSA, ანტი-La/SSB-სთან ერთად);

• პრე-ორსულობითი ლაბორატორიული შეფასება SLE-ის მქონე ქალებში.

ინტერპრეტაცია

ანტი-dsDNA IgG ანტისხეულების მაღალი ტიტრი (განსაკუთრებით - მნიშვნელოვნად მომატებული) მაღალი სპეციფიკურობით მიუთითებს:

• სისტემურ წითელ მგლურაზე (სწმ) - განსაკუთრებით აქტიური ფორმის დროს;

• ლუპუს-ნეფრიტზე - ანტი-dsDNA-ის ტიტრის მკვეთრი მომატება ხშირად წინ უსწრებს თირკმლის დაზიანების კლინიკურ გამწვავებას;

• ნეიროლუპუსზე (სწმ-ის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფორმა);

• სწმ-ის სხვა აქტიურ გამოვლენებზე (პლევრიტი, პერიკარდიტი, ვასკულიტი).

ანტი-dsDNA-ის გარდამავალი ან მცირე ტიტრის მომატება შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ მდგომარეობებში:

• მედიკამენტებით ინდუცირებული მგლურა - ჩვეულებრივ ანტიჰისტონური ანტისხეულები უფრო დამახასიათებელია, თუმცა ანტი-dsDNA-მაც შეიძლება მცირედ მოიმატოს;

• აუტოიმუნური ჰეპატიტი (ტიპი 1);

• პირველადი ბილიური ქოლანგიტი;

• რევმატოიდული ართრიტი (იშვიათად);

• შერეული შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება;

• შეგრენის სინდრომი (იშვიათად);

• ვირუსული ინფექციები (პარვოვირუსი B19, ეპშტაინ-ბარის ვირუსი) - ცრუდადებითი ან მცირე ხანმოკლე მომატება;

• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (ხშირად კომბინაციით).

ანტი-dsDNA IgG-ის უარყოფითი მაჩვენებელი:

• არ გამორიცხავს სწმ-ის დიაგნოზს (სწმ-ის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 30%-ში ანტი-dsDNA უარყოფითია);

• დადებითი ანტინუკლეური ანტისხეულების (ანა) ფონზე უნდა ჩატარდეს სხვა სპეციფიკური ანტისხეულების კვლევა (ანტი-Sm, ანტი-Ro/SSA, ანტი-La/SSB, ანტი-RNP);

• სწმ-ის რემისიის მონიტორინგი - წარმატებული თერაპიის ფონზე ანტი-dsDNA-ის ტიტრის შემცირება ხშირად ემთხვევა კლინიკურ გაუმჯობესებას.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

• ანტინუკლეარული ანტისხეულები (ANA);

• ANA 23, პანელი;

• ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები IgG (Anti-Phospholipid IgG);

• ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები IgM (Anti-Phospholipid IgM);

• ანტიკარდიოლიპინური ანტისხეულები IgG (Anti-Cardiolipin IgG);

• ანტიკარდიოლიპინური ანტისხეულები IgM (Anti-Cardiolipin IgM);

• ანტიბეტა 2 გლიკოპროტეინი IgG (Anti β-2 Glycoprotein IgG);

• ანტიბეტა 2 გლიკოპროტეინი IgM (Anti β-2 Glycoprotein IgM);

• კომპლემენტის C3 კომპონენტის განსაზღვრა სისხლში (Complement C3);

• კომპლემენტის C4 კომპონენტის განსაზღვრა სისხლში (Complement C4);

• რევმატოიდული ფაქტორის განსაზღვრა სისხლში (RF);

• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);

• ანტისტრეპტოლიზინის რაოდენობრივი განსაზღვრა სისხლში (ASLO);

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

• თრომბოციტების რაოდენობის განსაზღვრა სისხლში (PLT);

• კრეატინინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (Creatinine);

• ცილის განსაზღვრა 24-საათიან შარდში (Protein, 24h Urine);

• შარდის საერთო ანალიზი (Urinalysis).

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

• კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ტესტის მეთოდოლოგია

Maglumi X3 (Snibe Co.,) - Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) System - ავტომატური იმუნოლოგიური ანალიზატორი

მასალის ტიპი

შრატი

კვლევის შესრულების დრო

4 დღის

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:

• medlineplus.gov - ANA (Antinuclear Antibody) Test

• mayocliniclabs.com - DNA Double Strand Antibody, IgG, Serum

• ncbi.nlm.nih.gov - Systemic Lupus Erythematosus (StatPearls)

• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

კვლევის კატეგორია

იმუნოლოგია
Phone