კვლევის შესახებ
anti-HBe (HBV) - B ჰეპატიტის ვირუსის e-ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეული (Hepatitis B e Antibody, anti-HBe) - არის B ჰეპატიტის ვირუსით (HBV) ინფიცირების სეროლოგიური მარკერი, რომელიც ეხმარება ექიმს დაავადების ფაზის (აქტიური/არააქტიური) დადგენასა და მისი მიმდინარეობის შეფასებაში.
B ჰეპატიტის e-ანტიგენი (HBeAg) ვირუსის აქტიური რეპლიკაციისა და მაღალი ინფექციურობის მაჩვენებელია. როცა ორგანიზმი ვირუსს აკონტროლებს, HBeAg ქრება და მის ნაცვლად ჩნდება anti-HBe - ამ მოვლენას სეროკონვერსია ეწოდება. anti-HBe-ის გამოჩენა, როგორც წესი, ემთხვევა ვირუსის დნმ-ის (HBV DNA) დონის კლებას და ღვიძლის ანთებითი პროცესის შემცირებას.
anti-HBe არასოდეს განიხილება იზოლირებულად - ის ფასდება B ჰეპატიტის სხვა მარკერებთან (HBsAg, HBeAg, anti-HBc, HBV DNA) ერთად, რათა გაიმიჯნოს მწვავე, ქრონიკული აქტიური და ქრონიკული არააქტიური ინფექცია.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არსებობს ვირუსის გენეტიკური ვარიანტებიც (precore/basal core promoter-ის მუტაციები), რომელთა დროსაც anti-HBe დადებითია, მაგრამ ვირუსი მაინც აქტიურად მრავლდება.
anti-HBe-ის გამოჩენა, როგორც წესი, აღნიშნავს HBeAg-დან სეროკონვერსიას და ასოცირდება ვირუსული რეპლიკაციის შემცირებასთან, თუმცა ის სრულებით არ ნიშნავს ინფექციის სრულ გაქრობას.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• B ჰეპატიტის ვირუსის ქრონიკული ინფექციის ფაზის (აქტიური/არააქტიური) შეფასება;
• ცნობილი HBV-ინფექციის მქონე პაციენტის დინამიური მონიტორინგი;
• HBeAg-დან anti-HBe-ში სეროკონვერსიის დადასტურება;
• ანტივირუსული მკურნალობის ეფექტიანობის შეფასება;
• ღვიძლის ფუნქციური სინჯების ცვლილების (ALT/AST-ის მომატების) მიზეზის დაზუსტება HBV-დადებით პაციენტში;
• ვირუსის გადამდებლობის (ინფექციურობის) ხარისხის შეფასება;
• ორსულობის მენეჯმენტი HBV-დადებით ქალებში.
ინტერპრეტაცია
anti-HBe-ის დადებითი შედეგი შესაძლოა მიუთითებდეს:
• HBeAg-დან anti-HBe-ში მომხდარ სეროკონვერსიაზე - ვირუსული რეპლიკაციისა და გადამდებლობის შემცირებაზე;
• ქრონიკული HBV-ინფექციის არააქტიურ (დაბალი ვირემიის) ფაზაზე, განსაკუთრებით ნორმალური ALT-ისა და დაბალი HBV DNA-ის ფონზე;
• გადატანილი მწვავე B ჰეპატიტის გამოჯანმრთელების ფაზაზე;
• ცალკეულ შემთხვევაში - e-ანტიგენ-უარყოფით ქრონიკულ B ჰეპატიტზე (ვირუსის მუტაციური ფორმა), როცა anti-HBe დადებითია, მაგრამ ვირუსი მაინც აქტიურად მრავლდება (მაღალი HBV DNA).
anti-HBe-ის უარყოფითი შედეგი (განსაკუთრებით HBeAg-დადებითობის ფონზე) შესაძლოა მიუთითებდეს:
• ვირუსის აქტიურ რეპლიკაციასა და მაღალ გადამდებლობაზე (სეროკონვერსია ჯერ არ მომხდარა);
• ქრონიკული HBV-ინფექციის აქტიურ ფაზაზე.
შედეგის სწორი ინტერპრეტაცია შესაძლებელია მხოლოდ B ჰეპატიტის სხვა მარკერებთან (HBsAg, HBeAg, anti-HBc, HBV DNA) და ღვიძლის ფუნქციურ მაჩვენებლებთან ერთად.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
• B ჰეპატიტის ვირუსის e ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBeAg);
• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBsAg);
• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HBs);
• B ჰეპატიტის ვირუსის დნმ-ის რაოდენობრივი განსაზღვრა (HBV DNA, PCR);
• C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HCV);
• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL).
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
• კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
გამოყენებული წყაროები:
• medlineplus.gov - Hepatitis Testing
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov - Interpreting Hepatitis B Serology
• ncbi.nlm.nih.gov - WHO Guidelines on Hepatitis B and C Testing
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.
