Cryptococcus Ag, სისხლში კრიპტოკოკული ანტიგენის რაოდენობრივი განსაზღვრა, ELISA მეთოდით (სასწრაფო)

Cryptococcus Ag, სისხლში კრიპტოკოკული ანტიგენის რაოდენობრივი განსაზღვრა, ELISA მეთოდით (სასწრაფო)

ფასი: 70 ₾

კვლევის შესახებ

კრიპტოკოკული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (Cryptococcal Antigen, CrAg) არის ლაბორატორიული კვლევა, რომელიც სისხლის შრატში ავლენს სოკო კრიპტოკოკის (Cryptococcus) კაფსულის ანტიგენს (პოლისაქარიდს). ანტიგენი არის ნივთიერება, რომელსაც აწარმოებს თავად სოკო და რომელსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა უცხო სხეულად აღიქვამს.

კრიპტოკოკი არის გარემოში (ნიადაგში, ფრინველთა, განსაკუთრებით - მტრედის ექსკრემენტებში) ფართოდ გავრცელებული საფუარისებრი სოკო. ინფიცირება ხდება სპორების ჩასუნთქვით. ჯანმრთელ ადამიანებში ინფექცია ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, თუმცა იმუნოდეფიციტური მდგომარეობის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით - აივ-ინფექციის/შიდსის, ორგანოთა ტრანსპლანტაციის, ხანგრძლივი კორტიკოსტეროიდული თერაპიის ან ონკოლოგიური დაავადებების ფონზე) ის შესაძლოა გადაიზარდოს მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიშ ფორმებში - ფილტვის კრიპტოკოკოზსა და კრიპტოკოკულ მენინგიტში (თავის ტვინის გარსების ანთება).

კრიპტოკოკული ანტიგენის გამოვლენა სისხლში არის კრიპტოკოკოზის ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი, მგრძნობიარე და სანდო დიაგნოსტიკური მეთოდი. სისხლში ანტიგენის გამოვლენა ხშირად წინ უსწრებს მენინგიტის სიმპტომების განვითარებას, რაც დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენისა და მკურნალობის დაწყების საშუალებას იძლევა.სისხლში კრიპტოკოკული ანტიგენის დადებითი შედეგი მოითხოვს დამატებით გამოკვლევას (მათ შორის ხშირად - ცერებროსპინური სითხის ანალიზს) ინფექციური მენინგიტის გამოსარიცხად.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით - აივ-ინფიცირებულებში CD4 უჯრედების დაბალი რაოდენობის ფონზე) კრიპტოკოკოზის სკრინინგი;

• კრიპტოკოკული მენინგიტის ეჭვი - მუდმივი თავის ტკივილი, ცხელება, კისრის რიგიდულობა, სინათლის შიში, გონების დაბინდვა, ღებინება;

• ფილტვის სიმპტომები (ხველა, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი) იმუნოდეფიციტის ფონზე;

• ცნობილი ან ეჭვმიტანილი დისემინირებული (გავრცელებული) სოკოვანი ინფექცია;

• ორგანოთა ტრანსპლანტაციის, ხანგრძლივი კორტიკოსტეროიდული ან იმუნოსუპრესიული თერაპიის მქონე პაციენტებში;

• კრიპტოკოკოზის სამკურნალო თერაპიის ეფექტიანობის მონიტორინგი.

ინტერპრეტაცია

დადებითი შედეგი (ანტიგენი გამოვლენილია) შესაძლოა მიუთითებდეს:

• აქტიურ კრიპტოკოკულ ინფექციაზე (კრიპტოკოკემია);

• კრიპტოკოკულ მენინგიტზე ან მის მაღალ რისკზე (განსაკუთრებით – მაღალი მაჩვენებლის/ტიტრის შემთხვევაში);

• ფილტვის ან დისემინირებულ კრიპტოკოკოზზე.

მაღალი მაჩვენებელი ჩვეულებრივ ასოცირდება ინფექციის უფრო მძიმე, გავრცელებულ ფორმასთან და ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩართულობის გაზრდილ ალბათობასთან. სისხლში დადებითი შედეგის შემთხვევაში რეკომენდებულია ცერებროსპინური სითხის გამოკვლევა მენინგიტის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად.

უარყოფითი შედეგი (ანტიგენი არ გამოვლენილა) შესაძლოა მიუთითებდეს:

• კრიპტოკოკული ინფექციის არარსებობაზე;

• ინფექციის ძალიან ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ანტიგენის დონე ჯერ კიდევ დაბალია (კლინიკური ეჭვის შენარჩუნებისას რეკომენდებულია კვლევის განმეორება ან დამატებითი მეთოდები).

მნიშვნელოვანია, რომ კვლევის შედეგი ფასდება პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობასთან, იმუნურ სტატუსსა და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

აღნიშნული კვლევა წარმოადგენს ანალიზის სასწრაფო (CITO) ვარიანტს: სამედიცინო შინაარსი და შედეგების ინტერპრეტაცია სტანდარტული კვლევის იდენტურია, განსხვავება მხოლოდ შესრულების დაჩქარებულ ვადაშია.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის კლინიკურ მონაცემებთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

• თავ-ზურგ-ტვინის (ცერებროსპინური) სითხის საერთო ანალიზი;

• კრიპტოკოკული ანტიგენის განსაზღვრა ცერებროსპინურ სითხეში (CrAg, CSF);

სოკოვანი კულტურა (ნათესი) სისხლიდან და ცერებროსპინური სითხიდან;

• მიკროსკოპია ტუშით (India ink) ცერებროსპინურ სითხეში;

• CD4 T-ლიმფოციტების განსაზღვრა (ფლოუციტომეტრია);

აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo);

სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP).

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

კვლევისთვის სპეციფიური მომზადება არ არის საჭირო.

მასალის ტიპი

შრატი

კვლევის შესრულების დრო

36 საათი

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:

cdc.gov - About Cryptococcosis

who.int - Guidelines for Diagnosing, Preventing and Managing Cryptococcal Disease

ncbi.nlm.nih.gov - Serum Cryptococcal Antigen for Cryptococcal Meningitis

ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

კვლევის კატეგორია

იმუნოლოგია
Phone