კვლევის შესახებ
ენტეროვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Enterovirus IgG) არის სისხლის შრატის სეროლოგიური კვლევა, რომელიც ავლენს ენტეროვირუსების მიმართ წარმოქმნილ G კლასის (IgG) ანტისხეულებს.
ენტეროვირუსები (Enterovirus) წარმოადგენენ RNA-ვირუსების დიდ ჯგუფს (Picornaviridae-ის ოჯახი), რომელშიც შედის კოქსაკივირუსები, ექოვირუსები, პოლიოვირუსები და სხვა მრავალი ტიპი. ისინი ფართოდ არის გავრცელებული და ხშირად იწვევენ მსუბუქ, გაციების მსგავს დაავადებებს, თუმცა ზოგ შემთხვევაში - ვირუსულ მენინგიტს, ხელ-ფეხ-პირის დაავადებას, მიოკარდიტს, რესპირაციულ და კუჭ-ნაწლავის ინფექციებს.
IgG კლასის ანტისხეულები ჩნდება ინფექციის გვიან ფაზაში და გრძელვადიანად რჩება ორგანიზმში. მათი არსებობა ჩვეულებრივ მიუთითებს წარსულში გადატანილ ინფექციასა და ვირუსთან კონტაქტზე (იმუნოლოგიურ მეხსიერებაზე), ხოლო IgM ანტისხეულებისგან განსხვავებით, ნაკლებად გამოიყენება მწვავე ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის.IgG ანტისხეულების გამოვლენა ძირითადად ასახავს წარსულ კონტაქტს ენტეროვირუსთან; მწვავე ინფექციის დასადასტურებლად უფრო ინფორმაციულია პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) კვლევა ან IgG-ის ტიტრის მნიშვნელოვანი მატება დროში.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• წარსულში გადატანილი ენტეროვირუსული ინფექციის ან ვირუსთან კონტაქტის შეფასება;
• იმუნური სტატუსის შესწავლა (ენტეროვირუსების მიმართ ანტისხეულების არსებობის დადგენა);
• დაწყვილებულ შრატებში (მწვავე და გამოჯანმრთელების ფაზაში) IgG ტიტრის დინამიკის შეფასება ცოტა ხნის წინ გადატანილი ინფექციის დასადასტურებლად;
• ეპიდემიოლოგიური (პოპულაციური) კვლევები ენტეროვირუსების გავრცელების შესასწავლად;
• ენტეროვირუსით გამოწვეული ქრონიკული ან გადატანილი ინფექციის გამოკვლევა სხვა მეთოდებთან ერთად.
ინტერპრეტაცია
IgG ანტისხეულების დადებითი (მომატებული) შედეგი შესაძლოა მიუთითებდეს:
• წარსულში გადატანილ ენტეროვირუსულ ინფექციაზე;
• ვირუსთან კონტაქტზე და ჩამოყალიბებულ იმუნოლოგიურ მეხსიერებაზე.
დაწყვილებულ ნიმუშებში (2–4 კვირის ინტერვალით აღებული) IgG ტიტრის მკვეთრი (მაგ., ოთხჯერადი) მატება შესაძლოა მიუთითებდეს ახლო პერიოდში გადატანილ ან მიმდინარე ინფექციაზე. ენტეროვირუსების ტიპებს შორის ჯვარედინი რეაქცია ხშირია, ამიტომ ანტისხეულები ყოველთვის არ მიუთითებს კონკრეტული ვირუსის ტიპზე.
IgG ანტისხეულების უარყოფითი (ნორმალური) შედეგი შესაძლოა მიუთითებდეს:
• ენტეროვირუსთან წინა კონტაქტის არარსებობაზე;
• ინფექციის ადრეულ ეტაპზე, როდესაც IgG ანტისხეულებს ჯერ არ მოუსწრიათ გამომუშავება.
აღნიშნული კვლევა წარმოადგენს ანალიზის სასწრაფო (CITO) ვარიანტს: სამედიცინო შინაარსი და შედეგების ინტერპრეტაცია სტანდარტული კვლევის იდენტურია, განსხვავება მხოლოდ შესრულების დაჩქარებულ ვადაშია.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის კლინიკურ მონაცემებთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
• ენტეროვირუსის რნმ-ის განსაზღვრა PCR მეთოდით (Enterovirus RNA, PCR);
• ენტეროვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Enterovirus IgM);
• ექოვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Echovirus IgM);
• თავ-ზურგ-ტვინის (ცერებროსპინური) სითხის საერთო ანალიზი;
• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);
• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP).
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
კვლევისთვის სპეციფიური მომზადება არ არის საჭირო.
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
გამოყენებული წყაროები:
• cdc.gov - About Non-Polio Enteroviruses
• ncbi.nlm.nih.gov - Enterovirus IgM-EIA in Meningitis (RT-PCR confirmed)
• mayocliniclabs.com - Enterovirus, Molecular Detection
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.
