საერთო ბილირუბინის მაღალი მაჩვენებელი (ჰიპერბილირუბინემია) შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

პრეჰეპატური (ჰემოლიზური) მიზეზები - ჭარბობს არაპირდაპირი ბილირუბინი:

• ჰემოლიზური ანემიები (ავტოიმუნური, თანდაყოლილი - სფეროციტოზი, ნამგლისებრუჯრედოვანი, თალასემია);

• G6PD-ის დეფიციტი;

• ერითროციტების ხელოვნური ჰემოლიზი (ნიმუშის არასწორი აღება);

• ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე;

• გილბერტის სინდრომი, კრიგლერ-ნაიარის სინდრომი;

• დიდი ჰემატომების რეზორბცია.

ჰეპატური მიზეზები - შერეული ფრაქცია (პირდაპირი + არაპირდაპირი):

• ვირუსული ჰეპატიტი (A, B, C, D, E);

• ალკოჰოლური და არაალკოჰოლური ჰეპატიტი;

• მედიკამენტოზური ჰეპატიტი;

• ავტოიმუნური ჰეპატიტი;

• ღვიძლის ციროზი, ჰეპატოცელულარული კარცინომა;

• დუბინ-ჯონსონისა და როტორის სინდრომები.

პოსტჰეპატური (ობსტრუქციული) მიზეზები - ჭარბობს პირდაპირი ბილირუბინი:

• ქოლედოქოლითიაზი (ნაღვლის სადინარის ქვა);

• ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი;

• პანკრეასის თავის სიმსივნე;

• ნაღვლის სადინარის სტრიქტურები, სიმსივნე;

• პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი, პირველადი ბილიური ქოლანგიტი (PBC).

საერთო ბილირუბინის დაბალი მაჩვენებელი ჩვეულებრივ კლინიკურ მნიშვნელობას მოკლებულია.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან, რადიოლოგიურ და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

• კონიუგირებული (პირდაპირი) ბილირუბინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (DBIL);

• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT,AST,GGT,ALP,TBIL,DBIL);

• საერთო ცილა (Total Protein), შრატში;

• ალბუმინი (ALB), შრატში;

• ლაქტატდეჰიდროგენაზის განსაზღვრა სისხლში (LDH);

• ჰაპტოგლობინი, შრატში;

• რეტიკულოციტების განსაზღვრა სისხლში (RET);

• კუმბსის პირდაპირი რეაქცია (DAT);

• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა, სწრაფი ტესტი (HBsAg);

• C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა, სწრაფი ტესტი (anti-HCV);

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

• შარდის საერთო ანალიზი (Urinalysis).

გამოყენებული წყაროები:

• medlineplus.gov - Bilirubin Blood Test

• mayoclinic.org - Bilirubin Test

• ncbi.nlm.nih.gov - Physiology, Bilirubin (StatPearls)

• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.