VZV IgM-ის დადებითი (რეაქტიული) შედეგი მიუთითებს ვარიცელა-ზოსტერ ვირუსთან (VZV) ახლო პერიოდში კონტაქტზე. ეს შესაძლოა გამოწვეული იყოს:

• ვარიცელას (ქარიქათამა) მწვავე ფაზით - პირველადი VZV-ინფექცია;

• ჰერპეს ზოსტერით (შემოსარტყლული ლიქენი) - ლატენტური ვირუსის რეაქტივაცია;

• ვარიცელას ვაქცინაციის შემდგომი იმუნური პასუხი (ცოცხალი ვაქცინა);

• ბიოლოგიურად ცრუ-დადებითი შედეგი - ჯვარედინი რეაქტიულობა (Cross-reactivity) ჰერპესვირუსების ოჯახის სხვა წევრებთან (განსაკუთრებით HSV); IgM-ის სპეციფიკურობა შედარებით დაბალია;

• პასიურად მიღებული ანტისხეულები (იშვიათად - სისხლის კომპონენტების ტრანსფუზიის შემდეგ).

VZV IgM-ის უარყოფითი (არარეაქტიული) შედეგი არ გამორიცხავს აქტიურ VZV ინფექციას. თუმცა, შესაძლებელია:

• „ფანჯრის პერიოდი“ - ინფიცირებიდან IgM-ის დეტექტირებადი დონე ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული (პირველი 3-5 დღე);

• იმუნოდეფიციტური მდგომარეობა - სუსტი იმუნური პასუხის გამო IgM-ის სინთეზი არ ხდება;

• ხანგრძლივი ინფექციის გვიანდელი ფაზა - IgM უკვე ელიმინირებულია.

მნიშვნელოვანია: VZV IgM კვლევას აქვს გარკვეული შეზღუდვები:

• დიაგნოსტიკური სენსიტიურობა შედარებით დაბალია PCR-კვლევასთან შედარებით (სიმპტომური დაავადებების მართვაში);

• სპეციფიკურობა შეზღუდულია - ბიოლოგიურად ცრუ-დადებითი შედეგები ხშირია;

• ვერ ახდენს პირველადი ინფექციისა და რეაქტივაციის დიფერენცირებას;

• ვაქცინირებულ პირებში დიაგნოსტიკური ღირებულება შეზღუდულია.

შესაბამისად, აქტიური VZV ინფექციის ლაბორატორიული დადასტურებისთვის (განსაკუთრებით კრიტიკული მდგომარეობისას) უმჯობესია VZV PCR-ის ჩატარება კლინიკური მასალისგან (დაზიანების ნაცხი, ლიქვორი, სისხლი).

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

• ვარიცელა ზოსტერის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (VZV IgG);

• VZV PCR - ვირუსის DNA-ის განსაზღვრა (დაზიანებული კანის ნაცხი / ლიქვორი / სისხლი);

• მარტივი ჰერპესვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (HSV-1/2 IgM);

• მარტივი ჰერპესვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (HSV-1/2 IgG);

• HSV PCR - ნაცხი დაზიანებიდან;

• ეპშტაინ-ბარის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა, სწრაფი ტესტი (EBV IgM, IgG, EBNA IgG, Heterophile Ab);

• ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (CMV IgM);

• ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (CMV IgG);

• წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Measles morbillivirus IgM);

• წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Measles morbillivirus IgG);

• წითურას ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Rubella IgM);

• წითურას ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Rubella IgG);

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP).

გამოყენებული წყაროები:

• cdc.gov - Laboratory Testing for Varicella-Zoster Virus

• mayocliniclabs.com - Varicella-Zoster Antibody, IgM and IgG

• medlineplus.gov - Chickenpox and Shingles Tests

• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.