წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Measles morbillivirus IgG)

წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Measles morbillivirus IgG)

ფასი: 40 ₾

კვლევის შესახებ

წითელა (Measles) არის უკიდურესად კონტაგიოზური ვირუსული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია Morbillivirus-ის გვარის ვირუსით (Measles morbillivirus) - Paramyxoviridae-ს ოჯახის ერთჯაჭვიანი RNA ვირუსით. ვირუსი ვრცელდება ჰაერ-წვეთოვანი (აეროზოლური) გზით - ხველის, ცემინების ან საუბრისას ინფიცირებული ადამიანის სასუნთქი გზების სეკრეტით. წითელას მთავარი სიმპტომები მოიცავს მაღალ ცხელებას, ხველას, სურდოს, კონიუნქტივიტს, კოპლიკის ლაქებს პირის ღრუში და კანის დამახასიათებელ მაკულო-პაპულარულ გამონაყარს. გართულებები შესაძლოა იყოს მძიმე - პნევმონია, ენცეფალიტი, სუბაკუტური სკლეროზებელი პანენცეფალიტი (SSPE), სიბრმავე, ხოლო ზოგ შემთხვევაში - ფატალური.

წითელას ვირუსის IgG ანტისხეულების კვლევა სისხლში არის სეროლოგიური ტესტი, რომელიც ფასდება იმისთვის, რომ დადგინდეს - აქვს თუ არა პაციენტს იმუნიტეტი წითელას მიმართ. IgG ანტისხეულები წარმოიქმნება ვაქცინაციის ან გადატანილი ინფექციის შემდეგ და, როგორც წესი, გრძელვადიან (ხშირად სიცოცხლის ბოლომდე გრძელ) დაცვას უზრუნველყოფს ხელახალი ინფექციისგან.

ეს კვლევა გამოიყენება ძირითადად:

• იმუნიტეტის სტატუსის შესაფასებლად (ვაქცინაცია/ინფექცია გადატანილი თუ არა);

• MMR (წითელა-წითურა-ყბაყურა) ვაქცინის ეფექტიანობის დასადგენად;

• დასაქმებამდე ან განათლების ინსტიტუტში ჩარიცხვამდე იმუნიტეტის შემოწმებისთვის - განსაკუთრებით სამედიცინო პერსონალისთვის;

• ორსულობის დაგეგმვისას ან ორსულობის დროს - ექსპოზიციის შემთხვევაში;

• წითელას აფეთქების დროს - ექსპოზიციის ფაქტის შემდეგ კონტაქტში მყოფი პირების იმუნური სტატუსის დასადგენად.

წითელას აქტიური ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის უპირატესია IgM ანტისხეულების ან RT-PCR ტესტის გამოყენება, რადგან IgG-ის ცალკე გამოვლენა დადებითად მიუთითებს მხოლოდ წარსულ ინფექციაზე ან იმუნიტეტზე და არა აქტიურ ინფექციაზე.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია:

• იმუნიტეტის სტატუსის შესაფასებლად - წარსული წითელას ან ვაქცინაციის ისტორიის გადამოწმებისთვის;

• MMR ვაქცინაციის ეფექტურობის შემოწმება (განსაკუთრებით - როდესაც ვაქცინაციის ჩანაწერები დაკარგულია);

• დასაქმებამდე - სამედიცინო პერსონალი, საბავშვო ბაღების და სკოლების თანამშრომლები, საზოგადოებრივი დაცვის სამსახური;

• უმაღლესი სასწავლებელში ჩარიცხვისას - ცალკეული ქვეყნების მოთხოვნით;

• ორსულობის დაგეგმვისას - ორსულობამდე იმუნიტეტის უზრუნველყოფა;

• ორსულობის დროს - წითელასთან კონტაქტის (ექსპოზიციის) დადასტურების შემთხვევაში;

• ცნობილ წითელას შემთხვევასთან კონტაქტი (პოსტ-ექსპოზიციური შეფასება);

• წითელას აფეთქების დროს - საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ფარგლებში სკრინინგი;

• იმიგრანტებში ან ლტოლვილებში, სადაც ვაქცინაციის ისტორია უცნობია;

• იმუნოდეფიციტური პაციენტები - ექსპოზიციის ან ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტის მონიტორინგისთვის;

• უცხო ქვეყანაში მგზავრობამდე, განსაკუთრებით ენდემურ რეგიონში;

• ჯანდაცვის სამინისტროების მიერ რეკომენდებული პერიოდული შემოწმებები წითელას აფეთქებების ფონზე.

ინტერპრეტაცია

დადებითი (რეაქტიული) IgG ანტისხეულები:

• მიუთითებს წითელას მიმართ იმუნიტეტის არსებობაზე;

• ნიშნავს, რომ პაციენტს გადატანილი აქვს წითელა (ბუნებრივი ინფექცია) ან ჩატარებული აქვს ვაქცინაცია (MMR);

• ამ შედეგით პაციენტი დაცულია წითელას ხელახალი ინფექციისგან, ჩვეულებრივ - სიცოცხლის განმავლობაში;

• მაგალითად - მგზავრობის ან დასაქმების ფარგლებში, ეს შედეგი საკმარისია იმუნიტეტის დასადასტურებლად.

უარყოფითი (არარეაქტიული) IgG ანტისხეულები:

• პაციენტს არ აქვს ანტისხეულები წითელას მიმართ;

• პაციენტი მიმღებია წითელას მიმართ - ექსპოზიციის შემთხვევაში არსებობს ინფიცირების რისკი;

• რეკომენდებულია MMR ვაქცინაცია (თუ არ არის უკუჩვენებები - ორსულობა, მძიმე იმუნოდეფიციტი);

• ვაქცინაციის შემდეგ რეციპიენტთა მცირე ნაწილში IgG-ის დონე შესაძლოა დარჩეს დაბალი - ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ ვაქცინა ეფექტური არ იყო;

• უარყოფითი IgG შედეგი არ გამორიცხავს მწვავე წითელას - ადრეულ ფაზაში IgG ჯერ არ ვითარდება. აქტიური ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა IgM ან RT-PCR.

საეჭვო შედეგი:

• რეკომენდებულია კვლევის გამეორება 2-4 კვირის შემდეგ ახალი სისხლის ნიმუშით;

• ხშირად საჭიროა დამატებითი ტესტირება (IgM, ანტისხეულის ავიდურობის ინდექსი).

მნიშვნელოვანი გასათვალისწინებელი:

• თანამედროვე ვაქცინებით (MMR) გამოწვეული IgG-ის დონე შესაძლოა დროთა განმავლობაში დაიკლოს, თუმცა იმუნიტეტი ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია;

• დადებითი IgG ცალკე არ მიუთითებს მიმდინარე ინფექციაზე - საჭიროა IgM ან PCR;

• წითელას მწვავე ინფექციის დიაგნოზის დადასტურება - წყვილადი (მწვავე/რეკონვალესცენტური) სერუმის ნიმუშებით IgG-ის ტიტრის 4-ჯერადი მატება ერთ-ერთი მეთოდია, თუმცა ვაქცინირებულ პირებში არ არის რეკომენდებული;

• იმუნოდეფიციტურ პაციენტებში IgG-ის წარმოქმნა შესაძლოა შეფერხდეს - შედეგის ინტერპრეტაციისას ეს გასათვალისწინებელია.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Measles morbillivirus IgM);

• წითელას ვირუსის RT-PCR (მუკოზური ნაცხი ან შარდის ნიმუში) - აქტიური ინფექციის დადასტურება;

წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Measles morbillivirus IgG);

წითურას ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Rubella IgG);

წითურას ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Rubella IgM);

• ყბაყურა (Mumps) IgG ანტისხეულები;

• ყბაყურა (Mumps) IgM ანტისხეულები;

ვარიცელა ზოსტერის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (VZV IgG);

სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);

ალანინამინოტრანსფერაზისა და ასპარტატამინოტრანსფერაზის განსაზღვრა სისხლში (ALT,AST);

იმუნოგლობულინ G-ის განსაზღვრა სისხლში (IgG);

იმუნოგლობულინ A-ის განსაზღვრა სისხლში (IgA);

იმუნოგლობულინ M-ის განსაზღვრა სისხლში (IgM).

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

სპეციფიური მომზადება არ არის საჭირო.

ტესტის მეთოდოლოგია

ETI-MAX (DIaSorin, Italy) - სრულად ავტომატური ELISA მეთოდი

მასალის ტიპი

შრატი

კვლევის შესრულების დრო

7 დღის

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:

medlineplus.gov - Measles and Mumps Tests

cdc.gov - Measles Laboratory Testing

mayocliniclabs.com - Measles (Rubeola) Antibody, IgG

ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

კვლევის კატეგორია

იმუნოლოგია
Phone