ქლამიდია ტრაქომატის საწინააღმდეგო IgA ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Chlamydia trachomatis IgA)

ქლამიდია ტრაქომატის საწინააღმდეგო IgA ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Chlamydia trachomatis IgA)

ფასი: 35 ₾

კვლევის შესახებ

Chlamydia trachomatis IgA ანტისხეულების კვლევა სისხლში არის სეროლოგიური ტესტი, რომელიც ავლენს იმუნოგლობულინი A (IgA) კლასის ანტისხეულებს Chlamydia trachomatis-ის - მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიული ინფექციის გამომწვევი მიკროორგანიზმის - მიმართ.

Chlamydia trachomatis არის ბაქტერია, რომელსაც აქვს უჯრედშიდა განვითარების ციკლი. იგი იწვევს მრავალფეროვან კლინიკურ გამოვლინებებს - სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებიდან (ურეთრიტი, ცერვიციტი, პროქტიტი, სალპინგიტი) - ვენერიულ ლიმფოგრანულომამდე (LGV), ხოლო თვალში - ტრახომამდე (განვითარებად ქვეყნებში სიბრმავის უმთავრესი მიზეზი).

IgA კლასის ანტისხეულები ჩვეულებრივ ვითარდება ინფექციის გვიან, პერსისტულ ფაზაში და მათი არსებობა მიუთითებს მიმდინარე, აქტიურ ან ქრონიკულ ინფექციაზე - IgG ანტისხეულებისგან განსხვავებით, რომლებიც წლობით შეიძლება შენარჩუნდეს გადატანილი ინფექციის შემდეგაც.

ეს ტესტი გამოიყენება უპირატესად:

• ქრონიკული ან პერსისტენტული Chlamydia trachomatis ინფექციის სკრინინგისთვის;

• უშვილობის შეფასებისას - განსაკუთრებით - საშვილოსნოს მილების დაზიანების (ტუბარული უშვილობის) დიაგნოსტიკისთვის;

• ვენერიული ლიმფოგრანულომის (LGV) დიაგნოსტიკაში;

• გართულებული ან ქრონიკული ფორმის შესაფასებლად - სალპინგიტი, ენდომეტრიტი, მცირე მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადება (PID).

მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი - Chlamydia trachomatis-ის სკრინინგისა და მწვავე ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის ოქროს სტანდარტი არის PCR-მეთოდი საშვილოსნოს ყელის, ურეთრალური ან შარდის ნიმუშიდან. სეროლოგიური IgA ტესტი არ ცვლის PCR-ს მწვავე ინფექციის დასადგენად, მაგრამ დამატებითი დიაგნოსტიკური მონაცემია ქრონიკული, ფარული ან გართულებული ფორმების შემთხვევაში.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია:

• უშვილობის შეფასება ქალში - განსაკუთრებით - ფალოპის მილების დაზიანების (ტუბარული უშვილობის) დიაგნოსტიკისთვის;

• რეციდივირებადი ჩვილოვანი (ორსულობის) დანაკარგი;

• ფალოპის მილების ობსტრუქცია, ცერვიკალური ფაქტორი უშვილობაში;

• ქრონიკული ან რეციდივირებადი მცირე მენჯის ანთებითი დაავადება (PID) - სალპინგიტი, ენდომეტრიტი;

• ქრონიკული ცერვიციტი, ურეთრიტი, ვაგინიტი;

• ექსტრაუტერული (ექტოპიური) ორსულობა ანამნეზში;

• ლიმფოგრანულომა ვენერეუმის (LGV) ეჭვი - განსაკუთრებით MSM (მამაკაცი-მამაკაცთან სქესობრივი კონტაქტის) ჯგუფში;

• რეიტერის სინდრომი (რეაქტიული ართრიტი, ურეთრიტი, კონიუნქტივიტი);

• ცნობილი Chlamydia trachomatis-ით ინფიცირებული პარტნიორის შეფასება;

• ცრუ-უარყოფითი NAAT-ის ეჭვი ქრონიკული ფარული ინფექციის ფონზე;

• ქრონიკული მცირე მენჯის ტკივილი ქალში უცნობი მიზეზით;

• უცნობი მიზეზის ფარული ინფექცია;

• Chlamydia trachomatis-ისგან გამოწვეული გართულებების მონიტორინგი მკურნალობის შემდეგ;

• ეპიდიდიმიტი, ორქიტი ახალგაზრდა მამაკაცში;

• კონიუნქტივიტი, რომელიც არ პასუხობს სტანდარტულ მკურნალობას;

• ეპიდემიოლოგიური სკრინინგი მაღალი რისკის ჯგუფში - მრავალი სქესობრივი პარტნიორი, ახალი პარტნიორი, MSM, ინტრავენური ნარკოტიკების მომხმარებელი.

ინტერპრეტაცია

შედეგი ფასდება როგორც დადებითი ან უარყოფითი, ხშირად რაოდენობრივი ანტისხეულის ტიტრით ან ინდექსით.

დადებითი Chlamydia trachomatis IgA შესაძლოა მიუთითებდეს:

• მიმდინარე, აქტიურ Chlamydia trachomatis ინფექციაზე - განსაკუთრებით ქრონიკულ ან პერსისტენტულ ფორმაზე;

• ინფექციის ახლახან გადატანილ ფაზაზე;

• ფარულ, არასპეციფიური სიმპტომების მქონე ინფექციაზე;

• ლიმფოგრანულომა ვენერეუმზე (LGV);

• ქრონიკულ ან არანამკურნალევ ინფექციაზე;

• უშვილობის ფარულ მიზეზზე - მილოვანი ფაქტორი;

• რეციდივირებად ან რეზისტენტულ ინფექციაზე;

• ცრუ-დადებითი შედეგი იშვიათია, თუმცა შესაძლებელია ჯვარედინი რეაქცია სხვა Chlamydia სახეობებთან (Chlamydia pneumoniae) ან არასპეციფიური ანტისხეულების ფონზე.

დადებითი IgA ხშირად ერთობლივად გვხვდება დადებით IgG-სთან, რაც მიუთითებს ხანგრძლივ ან რეციდივირებად ინფექციაზე. იშვიათად - როცა IgA დადებითია, ხოლო IgG უარყოფითი, ეს შესაძლოა ნიშნავდეს ადრეულ, ახლახან ინფიცირების ფაზას, რომელიც ჯერ არ განვითარდა IgG-ს წარმოქმნით.

უარყოფითი Chlamydia trachomatis IgA შესაძლოა ნიშნავდეს:

• Chlamydia trachomatis ინფექციის არარსებობას;

• ინფექციის ძალიან ადრეულ ფაზას - IgA ჯერ არ ვითარდება;

• გადატანილ ინფექციას - IgA ანტისხეულები იკლებს ინფექციის განკურნების შემდეგ;

• იმუნოდეფიციტურ მდგომარეობას ან IgA-ის დეფიციტს - ცრუუარყოფითი შედეგი;

• ცრუუარყოფითი შედეგი ხშირია მხოლოდ ლოკალური (ცერვიკული, ურეთრალური) ინფექციის შემთხვევაში - როცა სისტემური ანტისხეულების პასუხი ჯერ ვერ ვითარდება.

მნიშვნელოვანი გასათვალისწინებელი:

• Chlamydia trachomatis IgA ვერ ცვლის მწვავე ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის NAAT-ით კვლევას (ცერვიკული ან შარდის ნიმუშიდან);

• IgA ანტისხეულები ვერ განასხვავებს მწვავე და ქრონიკულ ინფექციების ფაზას ყოველთვის ზუსტად;

• დადებითი IgA-ის ფონზე საჭიროა NAAT-ის ჩატარება ცერვიკული ან ურეთრალური ნიმუშიდან აქტიური ინფექციის დასადასტურებლად;

• უშვილობის შემთხვევაში IgA ანტისხეულების კომბინირება IgG-სთან ერთად ფასდება როგორც „ქრონიკული ინფექციის" მარკერი - ფალოპის მილების დაზიანების რისკი;

• ცრუდადებითი შედეგების გამო, სტანდარტული ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნა მხოლოდ IgA-ის დადებითობის ფონზე არ არის რეკომენდებული - საჭიროა კლინიკური და სხვა მონაცემების კომპლექსური შეფასება.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

ქლამიდია ტრაქომატის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Chlamydia trachomatis IgG);

Chlamidya Trachomatis DNA (დნმ)-ის აღმოჩენა ბიოლოგიურ მასალაში, თვისობრივი ანალიზი;

Mycoplasma Hominis/Mycoplasma Genitalium დნმ -ის აღმოჩენა ბიოლოგიურ მასალაში;

Ureaplasma Urealyticum/Ureaplasma Parvum დნმ-ის აღმოჩენა ბიოლოგიურ მასალაში;

Trichomonas Vaginalis DNA (დნმ)-ის აღმოჩენა ბიოლოგიურ მასალაში, თვისობრივი ანალიზი;

Gardnerella vaginalis, დნმ-ის აღმოჩენა ბიოლოგიურ მასალაში;

აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo);

Treponema pallidum-ის (სიფილისი) საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა შრატში (anti-Treponema pallidum);

B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBsAg);

C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HCV);

მარტივი ჰერპესვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (HSV-1/2 IgM);

მარტივი ჰერპესვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (HSV-1/2 IgG);

• HPV ტესტირება (PAP-ტესტი, HPV DNA);

• ფალოპის მილების ფუნქციური შეფასება - ჰისტეროსალპინგოგრაფია (HSG), ლაპაროსკოპია;

სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC + ESR);

C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP).

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

• კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის აუცილებელი.

ტესტის მეთოდოლოგია

ETI-MAX (DIaSorin, Italy) - სრულად ავტომატური ELISA მეთოდი

მასალის ტიპი

• სისხლი (შრატი)

კვლევის შესრულების დრო

7 დღის

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - IgA Antichlamydia Diagnostic

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Kinetic Study IgG IgA Chlamydia

ncbi.nlm.nih.gov - Chlamydia Antibodies EIA

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Serum IgA Chlamydia Trachomatis

ncbi.nlm.nih.gov - Chlamydia Trachomatis Antibody Testing

cdc.gov - About Chlamydia

ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

Phone