კვლევის შესახებ
კოქსაკივირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულები (Coxsackievirus IgM) არის სისხლის შრატის სეროლოგიური კვლევა, რომელიც ამოწმებს კოქსაკივირუსის საწინააღმდეგო IgM კლასის ანტისხეულებს.
კოქსაკივირუსი მიეკუთვნება ენტეროვირუსების ჯგუფს (Picornaviridae-ს ოჯახი) და მოიცავს A და B ჯგუფებს მრავალი სეროტიპით. ეს ვირუსები იწვევს მრავალფეროვან დაავადებებს: ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადებას (HFMD), ჰერპანგინას, ასეპტიკურ მენინგიტს, მიოკარდიტს, პერიკარდიტს, პლევროდინიას და ცხელებას გამონაყართან ერთად. ინფექცია უფრო ხშირია ბავშვებსა და მოზარდებში, განსაკუთრებით ზაფხულსა და შემოდგომაზე.
ორგანიზმი ვირუსზე პასუხად გამოიმუშავებს ანტისხეულებს. ტესტი ზომავს ამ ანტისხეულებს და არა თავად ვირუსს. სეროლოგიური კვლევის ინტერპრეტაცია გართულებულია ენტეროვირუსებს შორის ჯვარედინი რეაქტიულობის გამო, ამიტომ შედეგი ფასდება კლინიკურ სურათთან ერთად.
IgM ანტისხეულები ანტისხეულების ის ადრეული კლასია, რომელიც ინფექციაზე ყველაზე ადრე ჩნდება და მიუთითებს მიმდინარე ინფექციაზე; რამდენიმე კვირაში მათი ტიტრი იკლებს.
IgM მიუთითებს მიმდინარე ინფექციაზე, თუმცა ენტეროვირუსებს შორის ჯვარედინი რეაქტიულობა ამცირებს მის სპეციფიკურობას - შედეგი ფასდება კლინიკურ სურათთან და, საჭიროების შემთხვევაში, დაწყვილებულ ნიმუშებთან ერთად.შენიშვნა: ეს კვლევა ხელმისაწვდომია სასწრაფო (CITO) რეჟიმში - მისი სამედიცინო შინაარსი იდენტურია სტანდარტული კვლევისა, განსხვავება მხოლოდ შედეგის დაჩქარებული პრეპარაციის ვადაშია.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• ახლახან განვითარებული (მწვავე) კოქსაკივირუსული ინფექციის ეჭვი - ცხელება, ყელის ტკივილი, გამონაყარი, კუნთების ტკივილი;
• ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადება (HFMD) ან ჰერპანგინა;
• ვირუსული მიოკარდიტის ან პერიკარდიტის ეჭვი;
• ასეპტიკური მენინგიტი;
• პლევროდინია (ბორნჰოლმის დაავადება);
• ეპიდემიური აფეთქების პირობებში გამოკვლევა.
ინტერპრეტაცია
IgM ანტისხეულების გამოვლენა (დადებითი შედეგი) შესაძლოა მიუთითებდეს:
• ახლო პერიოდში განვითარებულ (მწვავე) ინფექციაზე;
• მიმდინარე ენტეროვირუსულ ინფექციაზე.
გასათვალისწინებელია, რომ ენტეროვირუსებს შორის ჯვარედინი რეაქტიულობა შესაძლოა იწვევდეს ცრუ დადებით შედეგს.
IgM ანტისხეულების არარსებობა (უარყოფითი შედეგი):
• ახლო პერიოდში განვითარებული ინფექციის არარსებობა;
• ან კვლევის ჩატარება ძალიან ადრეულ ეტაპზე (პირველ დღეებში, განსაკუთრებით ბავშვებში, შედეგი შესაძლოა უარყოფითი იყოს) ან გვიან, როდესაც IgM ტიტრი უკვე დაქვეითდა;
• ახლო პერიოდში განვითარებული ინფექციის ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია ნიმუშის განმეორება 10–20 დღის შემდეგ.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის კლინიკურ მონაცემებთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);
• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);
• პროკალციტონინის რაოდენობრივი განსაზღვრა სისხლში (PCT);
• მაღალი მგრძნობელობის ტროპონინ I-ის და T-ის განსაზღვრა სისხლში (hs-Troponin I/T);
• კრეატინკინაზას MB-ფრაქციის განსაზღვრა სისხლში (CK-MB);
• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL);
• ეპშტაინ-ბარის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (EBV IgM);
• ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (CMV IgM).
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
კვლევისთვის სპეციფიური მომზადება არ არის საჭირო.
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
გამოყენებული წყაროები:
• cdc.gov - About Non-Polio Enteroviruses
• labcorp.com - Coxsackie Virus Antibody Profile, IgG, IgM
• ncbi.nlm.nih.gov - Coxsackievirus B1-based Antibody-Capture ELISA for Enteroviruses
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.
