კრეატინკინაზას MB-ფრაქციის განსაზღვრა სისხლში (CK-MB)

კრეატინკინაზას MB-ფრაქციის განსაზღვრა სისხლში (CK-MB)

ფასი: 25 ₾

კვლევის შესახებ

კრეატინკინაზას MB-ფრაქცია (CK-MB) არის ფერმენტ კრეატინკინაზას (CK) ერთ-ერთი სახესხვაობა (იზოფერმენტი), რომელიც ძირითადად გულის კუნთის უჯრედებში გვხვდება. კრეატინკინაზა მონაწილეობს უჯრედის ენერგეტიკულ ცვლაში და არსებობს სამი ფორმით: CK-MM (კუნთის), CK-BB (ტვინის) და CK-MB (გულის კუნთისთვის შედარებით სპეციფიკური).

ჯანმრთელ ადამიანში CK-MB სისხლში ძალიან მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ გვხვდება. გულის კუნთის დაზიანებისას - მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტის (გულის შეტევის) დროს - დაზიანებული უჯრედებიდან CK-MB სისხლში გამოიყოფა და მისი დონე იმატებს.

დღეისათვის გულის შეტევის დიაგნოსტიკის მთავარ მარკერად ითვლება ტროპონინი (განსაკუთრებით - მაღალი მგრძნობელობის ტროპონინი), რომელმაც ფართო კლინიკურ პრაქტიკაში მნიშვნელოვნად ჩაანაცვლა CK-MB. თუმცა CK-MB კვლავ ინარჩუნებს დიაგნოსტიკურ ღირებულებას, განსაკუთრებით - განმეორებითი ინფარქტის ეჭვის დროს, როდესაც CK-MB-ის შედარებით სწრაფი ნორმალიზაცია სასარგებლოა. ინფარქტის დროს CK-MB სისხლში მატებას იწყებს ხველის დაწყებიდან დაახლოებით 4-6 საათში, პიკს აღწევს 12-24 საათში და ნორმას უბრუნდება 24-48 საათში.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• გულმკერდის ტკივილი ან გულის შეტევის (მიოკარდიუმის ინფარქტის) სხვა სიმპტომები (ხელში, ყბაში გავრცელებული ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა, ცივი ოფლი);

• უკვე დიაგნოსტირებული ინფარქტის ფონზე განმეორებითი ინფარქტის ეჭვი;

• გულის კუნთის დაზიანების მონიტორინგი, როდესაც ერთდროულად მომატებულია საერთო კრეატინკინაზა (CK);

• გულის კუნთის და ჩონჩხის კუნთის დაზიანების ერთმანეთისგან გარჩევა;

• გულის კუნთის ანთების (მიოკარდიტის) ან გულის გარსის ანთების (პერიკარდიტის) ეჭვი;

• გულის ოპერაციის ან კარდიოლოგიური ჩარევის (მაგ., კორონარული ანგიოპლასტიკის) შემდგომი მონიტორინგი.

ინტერპრეტაცია

CK-MB-ის მომატებული მაჩვენებელი შესაძლოა მიუთითებდეს:

• მიოკარდიუმის ინფარქტზე - განსაკუთრებით, თუ ერთდროულად აღინიშნება გულმკერდის ტკივილი და საერთო CK-ს მატება;

• განმეორებით ინფარქტზე, თუ დონე ჯერ იკლებს, შემდეგ კი ხელახლა იმატებს;

• მიოკარდიტზე (გულის კუნთის ანთებაზე);

• პერიკარდიტზე (გულის გარსის ანთებაზე);

• გულის ოპერაციის ან ინვაზიური კარდიოლოგიური ჩარევის შემდგომ პერიოდზე;

• ჩონჩხის კუნთის მძიმე დაზიანებაზე ან გულმკერდის ტრავმაზე (ამ შემთხვევაში CK-MB-ის წილი საერთო CK-ში ჩვეულებრივ დაბალია);

• მიოპათიებზე (კუნთების დაავადებებზე).

CK-MB-ის ნორმის ფარგლებში არსებული მაჩვენებელი, როგორც წესი, მიუთითებს გულის კუნთის მნიშვნელოვანი დაზიანების არარსებობაზე. თუმცა ინფარქტის ადრეულ საათებში (პირველი 4-6 საათი) CK-MB შესაძლოა ჯერ არ იყოს მომატებული, ამიტომ ხშირად საჭიროა კვლევის დინამიკაში გამეორება.

მნიშვნელოვანია, რომ CK-MB-ის ინტერპრეტაცია ხდება საერთო CK-სთან თანაფარდობის (ე.წ. ინდექსის შეფარდების) გათვალისწინებით, რაც ეხმარება გულის და ჩონჩხის კუნთის დაზიანების დიფერენცირებას.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ტესტის მეთოდოლოგია

Immunoassay Reagent Alinity I STAT Creatine Kinase MB (CK-MB) For Alinity i System 200 Tests

მასალის ტიპი

• სისხლი (შრატი)

კვლევის შესრულების დრო

24 საათი

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:

medlineplus.gov - Creatine Kinase

ncbi.nlm.nih.gov - Creatine Kinase MB: Diagnostic Utility and Limitations (StatPearls)

labcorp.com - Creatine Kinase (CK), MB

ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

კვლევის კატეგორია

იმუნოლოგია
Phone