კარბოჰიდრატული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში CA 19-9

ფასი: 55 ₾

კვლევის შესახებ

CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეპითელიუმში სინთეზირებული გლიკოპროტეინი, რომელიც წარმოადგენს ფართოდ გამოყენებად სიმსივნურ მარკერს. ნორმაში ის მცირე რაოდენობით გვხვდება პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლისა და ფილტვების ეპითელურ ქსოვილში.

CA 19-9 ძირითადად გამოიყენება პანკრეასის კიბოს დიაგნოსტიკის, მკურნალობის ეფექტიანობის შეფასებისა და რეციდივის მონიტორინგისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ მისი დონე მომატებულია პანკრეასის ადენოკარცინომის მქონე პაციენტების დაახლოებით 70-90%-ში, მარკერი არ არის რეკომენდებული როგორც სკრინინგული ტესტი - არასაკმარისი სპეციფიკურობის გამო.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ CA 19-9 არ სინთეზირდება ლიუისის სისხლის ჯგუფით უარყოფით (Lewis a−b−) პირებში - ეს არის მოსახლეობის 5-10%. ამ ჯგუფის პაციენტებში CA 19-9 ვერ იქნება სანდო მარკერი კიბოს პროგრესირების შემთხვევაშიც კი.

CA 19-9-ის დონე შესაძლოა მოიმატოს აგრეთვე სხვა ონკოლოგიური და არაონკოლოგიური პათოლოგიების დროს, რაც ინტერპრეტაციაში სიფრთხილეს მოითხოვს.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• პანკრეასის კიბოს ეჭვი (გაურკვეველი ეტიოლოგიის მუცლის ან ზურგის ტკივილი, სიყვითლე, წონის დაკლება);

• ნაღვლოვანი გზებისა და ნაღვლის ბუშტის სიმსივნეების ეჭვი;

• პანკრეასის ონკოლოგიური დაავადების მკურნალობის ეფექტიანობის მონიტორინგი;

• რეციდივის გამოვლენა ქირურგიული ან ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შემდეგ;

• ქოლანგიოცელულარული კარცინომის მონიტორინგი;

• მუკინოზური სიმსივნეების (საკვერცხის, პანკრეასის) მონიტორინგი;

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეების დიფერენციალური დიაგნოსტიკა (CEA-სთან ერთად);

• ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის სიმსივნური ხასიათის დაზიანების შეფასება.

ინტერპრეტაცია

CA 19-9-ის მაღალი მაჩვენებელი შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგი ონკოლოგიური დაავადებების დროს:

• პანკრეასის ადენოკარცინომა;

• ნაღვლოვანი გზების სიმსივნეები (ქოლანგიოცელულარული კარცინომა);

• ნაღვლის ბუშტის კიბო;

• კოლორექტული კიბო;

• კუჭის კიბო;

• ღვიძლის სიმსივნეები (ჰეპატოცელულარული კარცინომა);

• საკვერცხის მუკინოზური სიმსივნეები;

• ფილტვის კიბო.

CA 19-9-ის მაჩვენებლის მომატება შესაძლოა გამოვლინდეს აგრეთვე არაონკოლოგიური პათოლოგიების დროს:

• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი;

• ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი;

• ქოლანგიტი, ობსტრუქციული სიყვითლე;

• ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი;

• მუკოვისციდოზი (ცისტური ფიბროზი);

• ანთებითი ნაწლავის დაავადებები;

• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები;

• ზოგიერთი გინეკოლოგიური პათოლოგია (ენდომეტრიოზი).

მნიშვნელოვანია, რომ პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტთა 5-10%-ში (Lewis a−b− ჯგუფი) CA 19-9-ის დონე არ მომატდება, ამიტომ ნორმული შედეგი არ გამორიცხავს დაავადებას.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან, რადიოლოგიურ და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.