კვლევის შესახებ
Fasciola-ს საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულები არის ცილები, რომლებსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა პარაზიტ Fasciola-სთან კონტაქტის საპასუხოდ გამოიმუშავებს.
Fasciola ღვიძლის ტრემატოდური (საწუწნელი) პარაზიტია, რომელსაც ხშირად „ღვიძლის ორპირა ჭიას“ უწოდებენ. ფასციოლოზი - ამ პარაზიტით გამოწვეული დაავადება - ადამიანს, როგორც წესი, გადაეცემა ინფიცირებული წყლის მცენარეების მიღებით ან დაბინძურებული წყლის დალევით.
პარაზიტი ძირითადად აზიანებს ღვიძლსა და ნაღვლის სადინარებს. დაავადება შესაძლოა ვლინდებოდეს მუცლის ტკივილით, ჰეპატომეგალიით (ღვიძლის გადიდებით) და ცხელებით.
IgG ანტისხეულების კვლევა გამოიყენება ფასციოლოზის დიაგნოსტიკის დამხმარე მეთოდად. მისი მნიშვნელოვანი უპირატესობა ისაა, რომ ანტისხეულები სისხლში ვლინდება ინფიცირებიდან შედარებით ადრე - ვიდრე პარაზიტის კვერცხები განავალში გამოჩნდება. ეს კი საშუალებას იძლევა, დაავადება მის ადრეულ (მიგრაციულ) ფაზაში იქნას ეჭვმიტანილი.
ანტისხეულების შედეგი ფასდება მხოლოდ კლინიკურ მონაცემებთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• ფასციოლოზის ეჭვი - მუცლის (განსაკუთრებით მარჯვენა ზედა მიდამოს) ტკივილი, ღვიძლის გადიდება, ცხელება;
• დაბინძურებული წყლის მცენარეების მირთმევის ან დაბინძურებული წყლის დალევის ისტორია სიმპტომების ფონზე;
• ეოზინოფილების მომატება (ეოზინოფილია) სისხლის საერთო ანალიზში - პარაზიტული ინფექციის ეჭვის ფონზე;
• ღვიძლის აუხსნელი ცვლილებების დიფერენციალური დიაგნოსტიკა;
• დაავადების ადრეული (მიგრაციული) ფაზის ეჭვი, როდესაც პარაზიტის კვერცხები განავალში ჯერ არ ვლინდება;
• ექიმის შეფასებით, საჭიროების შემთხვევაში.
ინტერპრეტაცია
Fasciola hepatica-ს საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების დადებითი მაჩვენებლის ინტერპრეტაცია:
• დადებითი შედეგი მიუთითებს Fasciola-სთან კონტაქტზე და კლინიკურ სურათთან ერთად მხარს უჭერს ფასციოლოზის დიაგნოზს;
• ანტისხეულები შესაძლოა გამოვლინდეს დაავადების ადრეულ (ინვაზიურ-მიგრაციულ) ფაზაშიც, როდესაც ჰელმინთის კვერცხები განავალში ჯერ არ ჩანს.
IgG ანტისხეულების უარყოფითი (გამოუვლენელი) მაჩვენებლის ინტერპრეტაცია:
• უარყოფითი შედეგი ფასციოლოზის დაბალ ალბათობაზე მიუთითებს;
• ინფექციის ძალიან ადრეულ ეტაპზე ანტისხეულები შესაძლოა ჯერ არ იყოს სეროკონვერსირებული - უარყოფითი შედეგი დაავადებას სრულად არ გამორიცხავს.
შედეგის ინტერპრეტაციის თავისებურებები:
• ანტისხეულები შესაძლოა სისხლში დარჩეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში წარმატებული თერაპიის შემდეგაც;
• იშვიათად შესაძლებელია ჯვარედინი რეაქტიულობა სხვა პარაზიტული ინფექციების ფონზე;
• ანტისხეულების კვლევა ხშირად ფასდება პარაზიტის უშუალო გამოვლენასთან (განავალში კვერცხების კოპროლოგიურ კვლევასთან) ერთად.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის კლინიკურ მონაცემებთან და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);
• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL);
• იმუნოგლობულინ E-ის განსაზღვრა სისხლში (IgE);
• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);
• ექინოკოკის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Echinococcus granulosus IgG);
• ტოქსოკარას საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (Toxocara IgG);
• პარაზიტის კვერცხების ძიება განავალში;
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
ტესტის მეთოდოლოგია
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
- Public Health Ontario. Fasciola (Fascioliasis) - Microscopy and Antibody.
- NCBI (NIH). Immunodiagnosis of Human Fascioliasis: An Update of Concepts and Performances of the Serological Assays.
- PLOS Neglected Tropical Diseases. The Diagnosis of Human Fascioliasis by ELISA Using Recombinant Cathepsin L Protease.
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.