ნაკრების დეტალები

„პარაზიტოლოგიური გამოკვლევა“ არის კვლევების ნაკრები, რომელიც აერთიანებს სისხლის სეროლოგიურ, პერიანალურ და განავლის ტესტებს საქართველოში ყველაზე ხშირად გვხვდები პარაზიტული ინვაზიების გამოსავლენად.

ნაკრებში შედის შემდეგი 8 კვლევა:

• Ascaris lumbricoides IgG ანტისხეულები, სისხლში - ასკარიდოზის (მრგვალი ჭიების ინვაზია) სეროლოგიური მარკერი;

• Taenia solium IgG ანტისხეულები, სისხლში - ღორის ლენტოვანი ჭიით (ტენიოზი/ცისტიცერკოზი) გამოწვეული ინვაზიის სეროლოგიური მარკერი;

• Trichinella spiralis IgG ანტისხეულები, სისხლში - ტრიქინელოზის (ხორცის მეშვეობით გადამდები ინვაზია) გვიანი მარკერი;

• Trichinella spiralis IgM ანტისხეულები, სისხლში - ტრიქინელოზის ადრეული (მწვავე ფაზის) მარკერი;

• Enterobius vermicularis, პერიანალური ნაცხის ანალიზი - ბუდას ჭიის (მწვანჭიის) ინვაზიის პირდაპირი გამოვლენა;

• Toxocara IgG ანტისხეულები, სისხლში - ტოქსოკაროზის (ცხოველთა ასკარიდით გამოწვეული ინვაზია) სეროლოგიური მარკერი;

• იმუნოგლობულინ E-ის განსაზღვრა სისხლში (IgE) - პარაზიტული ინვაზიისთვის დამახასიათებელი ზოგადი იმუნური რეაქციის მარკერი;

• Giardia lamblia Ag, ლამბლიის ანტიგენის განსაზღვრა განავალში - ლამბლიოზის (ჟიარდიაზი) პირდაპირი გამოვლენა.

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ხანგრძლივი გასტროინტესტინური ჩივილები (მუცლის ტკივილი, შებერილობა, დიარეა ან შეკრულობა, გულისრევა) გაურკვეველი მიზეზით;

• ეოზინოფილია (ეოზინოფილების მომატება სისხლის საერთო ანალიზში) გაურკვეველი გენეზისა;

• დაუხარშავი/ცუდად თერმულად დამუშავებული ხორცის (მათ შორის ღორის ხორცის) მიღების შემდეგ შესაბამისი სიმპტომების (კუნთის ტკივილი, ცხელება, სახის შეშუპება) გამოვლენისას;

• პერიანალური ქავილის (განსაკუთრებით ღამით) შემთხვევაში, ბავშვებში - ბუდას ჭიის ინვაზიის ეჭვისას;

• ბინადარ ცხოველებთან (ძაღლი, კატა) მჭიდრო კონტაქტის შემდეგ, განსაკუთრებით ბავშვებში, ტოქსოკაროზის ეჭვისას;

• არასაკმარისად გაწმენდილი წყლის მოხმარების ან ტურისტული მოგზაურობის შემდეგ წყლისმიერი ინფექციის (მაგ. ჟიარდიაზი) ეჭვისას;

• წონის დაუსაბუთებელი კლების, საერთო სისუსტისა და კანის გამოვლინებების (ჭინჭრის ციება, ქავილი) ფონზე.

• სისხლის ანალიზისთვის სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის;

• განავლის ნიმუშის შეგროვება ხდება სუფთა, საამისოდ განკუთვნილ ჭურჭელში, საშარდე გზების შერევის გარეშე; ნიმუში სასურველია ჩაბარდეს აღებიდან რაც შეიძლება მალე;

• აცნობეთ ექიმს ბოლოდროინდელი მოგზაურობის, ცხოველებთან კონტაქტისა და კვების თავისებურებების შესახებ.

ვინაიდან ნაკრები აერთიანებს რამდენიმე დამოუკიდებელ პარაზიტოლოგიურ ტესტს, თითოეული შედეგი ცალ-ცალკე ფასდება:

სეროლოგიური ტესტები (Ascaris, Taenia solium, Trichinella, Toxocara - IgG/IgM):

• დადებითი IgG შესაძლოა მიუთითებდეს მიმდინარე ან გადატანილ ინვაზიაზე - ერთჯერადი დადებითი შედეგის ინტერპრეტაცია ხდება კლინიკურ სურათთან და საჭიროების შემთხვევაში დინამიკურ (განმეორებით) ტესტირებასთან ერთად;

• დადებითი IgM (მაგ. ტრიქინელას შემთხვევაში) მიუთითებს ინფექციის ადრეულ, მწვავე ფაზაზე;

• უარყოფითი შედეგი ინვაზიის ადრეულ (ინკუბაციურ) ეტაპზე არ გამორიცხავს ინფექციას;

• ჯვარედინი (ჯგუფური) რეაქცია სხვა ჰელმინთებთან შესაძლებელია, რაც ითვალისწინება ინტერპრეტაციისას.

პირდაპირი ტესტები (Enterobius vermicularis პერიანალური ნაცხი, Giardia lamblia Ag განავალში):

• დადებითი შედეგი ადასტურებს აქტიურ ინვაზიას შესაბამისი პარაზიტით და საჭიროებს ანტიპარაზიტულ მკურნალობას;

• უარყოფითი შედეგი, პარაზიტის არარეგულარული გამოყოფის გამო, არ გამორიცხავს ინვაზიას - კლინიკური ეჭვის შენარჩუნებისას რეკომენდებულია განმეორებითი (რამდენიმე დღის ინტერვალით) ტესტირება.

IgE:

• მომატებული დონე ხშირად თან ახლავს პარაზიტულ ინვაზიებს და გამოიყენება დამატებით, არასპეციფიკურ მარკერად.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR) - ეოზინოფილიის შესაფასებლად;

• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL) - ღვიძლის ჩართულობის ეჭვისას (მაგ. ექინოკოკოზი, ტოქსოკაროზი);

• განავლის საერთო ანალიზი;

• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);

• კრეატინკინაზას განსაზღვრა სისხლში (CK) - ტრიქინელოზის ეჭვისას, კუნთოვანი დაზიანების შესაფასებლად.

ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA/CLIA - სეროლოგიური ტესტები); იმუნოქრომატოგრაფიული ტესტი (Giardia Ag); მიკროსკოპია (პერიანალური ნაცხი)