CD34+ ღეროვანი უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრა გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდით

ფასი: 1200 ₾

კვლევის შესახებ

ჰემოპოეზური ღეროვანი და პროგენიტორული უჯრედები (HSPCs) წარმოადგენენ სისხლის წინაპარ უჯრედებს, რომელთა ზედაპირზე ექსპრესირებულია CD34 გლიკოპროტეინი. ეს უჯრედები ძირითადად ლოკალიზებულია ძვლის ტვინში, ხოლო მცირე რაოდენობით - პერიფერიულ სისხლსა და ჭიპლარის სისხლში. CD34+ უჯრედები არიან ჰემოპოეზის (სისხლის უჯრედების წარმოქმნის) წყარო: მათგან წარმოიქმნება ერითროციტები, ლეიკოციტები (გრანულოციტები, მონოციტები, ლიმფოციტები) და თრომბოციტები.

CD34+ უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრა ნაკადური ციტომეტრიის მეთოდით (Flow Cytometry) ხდება სპეციფიკური მონოკლონური ანტისხეულების (anti-CD34, anti-CD45) გამოყენებით - ISHAGE-ის (International Society of Hematotherapy and Graft Engineering) საერთაშორისო პროტოკოლის შესაბამისად. შედეგი გაიცემა აბსოლუტური რიცხვით (უჯრედი/მკლ-ში) და ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის პროცენტული წილით.

ეს კვლევა გამოიყენება ჰემოპოეზის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად სხვადასხვა ჰემატოლოგიური დაავადებისას, ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის, ასევე - ჰემოპოეზური ფაქტორებით სტიმულაციის (მაგ., G-CSF) ეფექტიანობის შესაფასებლად.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომების (აპლასტიკური ანემია, მიელოდისპლასტიკური სინდრომი) დიაგნოსტიკა და მონიტორინგი;

• მწვავე ლეიკემიების (მწვავე მიელოიდური და ლიმფობლასტური ლეიკემიის) დიაგნოსტიკის დამხმარე კვლევა - მაბლასტური უჯრედები ხშირად ექსპრესირებენ CD34-ს;

• მიელოპროლიფერაციული დაავადებების მონიტორინგი (ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია, პოლიციტემია ვერა, ესენციალური თრომბოციტემია, პირველადი მიელოფიბროზი);

• ჰემოპოეზის სტიმულაციური მკურნალობის (G-CSF, GM-CSF) ფონზე ღეროვანი უჯრედების მობილიზაციის ეფექტიანობის შესაფასებლად;

• პერსისტული ციტოპენიების (ლეიკოპენიის, ანემიის, თრომბოციტოპენიის) მიზეზის დადგენა;

• ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის შემდგომი ჰემოპოეზის აღდგენის შეფასება;

• ჭიპლარის სისხლის (Cord Blood) საბანკო ნიმუშების ხარისხის შეფასება;

• პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურიის (PNH) დროს ჰემოპოეზის შესაფასებლად;

• ფანკონის ანემიის და სხვა მემკვიდრული ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომების შესაფასებლად.

ინტერპრეტაცია

CD34+ უჯრედების მომატება შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) - ბლასტური უჯრედები ექსპრესირებენ CD34-ს (ძირითადად M0, M1, M2 ქვეტიპებში);

• მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL) - განსაკუთრებით B-ALL;

• ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია (CML) - განსაკუთრებით ბლასტურ კრიზში (ბლასტურ ფაზაში);

• მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS) - CD34+ ბლასტების მომატება არახელსაყრელი პროგნოზის მაჩვენებელია;

• მიელოპროლიფერაციული დაავადებები (პოლიციტემია ვერა, პირველადი მიელოფიბროზი);

• ჰემოპოეზის სტიმულაცია G-CSF-ით (გრანულოციტ-კოლონია-მასტიმულირებელი ფაქტორი) - მობილიზაცია;

• ქიმიოთერაპიის შემდგომი ჰემოპოეზის რეგენერაციის ფაზა.

CD34+ უჯრედების კლება ან არარსებობა შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• აპლასტიკური ანემია;

• ფანკონის ანემია;

• პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია (PNH);

• მძიმე ჰიპოპლაზიური მიელოდისპლაზიური სინდრომი;

• ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის ტოქსიკური ზემოქმედება (გარდამავალი);

• იშვიათი მემკვიდრული მდგომარეობები ჰემოპოეზის გენეტიკური დარღვევით.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ CD34-ის ექსპრესია ბლასტური უჯრედების მიერ მიუთითებს მათ უმწიფარობაზე, თუმცა CD34-უარყოფითი მწვავე ლეიკემიების არსებობაც შესაძლებელია. შესაბამისად, მხოლოდ CD34-ის გამოკვლევა არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასასმელად - საჭიროა იმუნოფენოტიპირების სრული პანელი.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.