ნარკოტიკული ნივთიერებების განსაზღვრა შარდში (6-კომპონენტიანი პანელი)

ნარკოტიკული ნივთიერებების განსაზღვრა შარდში (6-კომპონენტიანი პანელი)

ფასი: 35 ₾

კვლევის შესახებ

ნარკოტიკული ნივთიერებების განსაზღვრა შარდში, 6-კომპონენტიანი პანელი (Urine Drug Screen, 6-Panel) არის სკრინინგული კვლევა, რომელიც გამოიყენება შარდში ნარკოტიკული ნივთიერებებისა და მათი მეტაბოლიტების სწრაფი, ერთდროული გამოვლენისთვის.

პანელი მოიცავს 6 ძირითად ნივთიერებას:


• მორფინი (MOP/OPI) - ოპიოიდების ჯგუფი (მორფინი, ჰეროინი, კოდეინი) - გამოვლენის ფანჯარა, ჩვეულებრივ, 1-3 დღე;

• ბუპრენორფინი (BUP) - ნახევრად-სინთეტიკური ოპიოიდი (გამოიყენება ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობისთვის და ანალგეზიისთვის) - 3-7 დღე;

• კოკაინი (COC) - ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორი (გამოვლენა ხდება მისი ძირითადი მეტაბოლიტის - ბენზოილეცგონინის სახით) - 2-4 დღე;

• ამფეტამინი (AMP) - სტიმულატორი (ამფეტამინი, მეტამფეტამინი, MDMA/ექსტაზი) - 2-4 დღე;

• მარიხუანა (THC) - კანაბისის ფსიქოაქტიური ნივთიერება - გამოვლენის ფანჯარა მერყეობს გამოყენების ინტენსიურობის მიხედვით - ერთჯერადი მოხმარების შემთხვევაში 2-3 დღე, ხანგრძლივი ან ხშირი მოხმარების შემთხვევაში - 30 დღემდე;

• მეტადონი (MTD) - სინთეტიკური ოპიოიდი (გამოიყენება ოპიოიდური დამოკიდებულების ჩასანაცვლებელ თერაპიაში) - 3-7 დღე.


ეს არის თვისობრივი, სკრინინგული კვლევა, რომელიც აღმოაჩენს ნივთიერების არსებობას წინასწარ განსაზღვრულ ბარიერ-კონცენტრაციაზე (cut-off) მაღლა.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:


• ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარების კლინიკური ეჭვი (გაუგებარი ცნობიერების დარღვევა, ბრედი, ჰალუცინაციები, აგრესია, ცნობიერების დაკარგვა, საეჭვო ფსიქოფიზიკური მდგომარეობა);

• გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევები გაუგებარი ეტიოლოგიით (კომა, კრუნჩხვები, საეჭვო მოწამვლა);

• ნარკოტიკული მოწამვლის (ოვერდოზის) ეჭვი;

• ნარკოლოგიური მკურნალობის (დეტოქსიფიკაცია, ჩასანაცვლებელი თერაპია) ფონზე ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარების მონიტორინგი;

• სასამართლო-სამედიცინო ან ექსპერტული შემთხვევები (ხელშეკრულების, საქმის წარმოების ფარგლებში);

• დასაქმების წინასწარი ან პერიოდული მედიცინური შემოწმება (განსაკუთრებით - საფრთხის შემცველი პროფესიების შემთხვევაში: მძღოლები, პილოტები, ოპერატორები);

• სპორტული მედიცინა - დოპინგ-კონტროლი (თუმცა, სპეციფიური სპორტული პანელები განსხვავდება);

• დაკავებული პირების ან არასრულწლოვანი მსჯავრდებულთა მონიტორინგი;

• ფსიქიატრიული პაციენტების შეფასება გაუგებარი ფსიქოტური ეპიზოდის შემთხვევაში;

• გადაუდებელი ოპერაციული ჩარევის წინ (ანესთეზიოლოგიური უსაფრთხოების მიზნით);

• რეაბილიტაციური პროგრამის ფარგლებში გრძელვადიანი მონიტორინგი;

• გადანერგვის წინა შემოწმება (ღვიძლის, თირკმლის ტრანსპლანტაციის კანდიდატებში).

ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგი თითოეული ნივთიერებისთვის შესაძლოა იყოს უარყოფითი ან დადებითი.


უარყოფითი შედეგი ნიშნავს, რომ შარდის ნიმუშში მოცემული ნივთიერების (ან მისი მეტაბოლიტის) კონცენტრაცია ნაკლებია წინასწარ განსაზღვრულ ბარიერულ კონცენტრაციაზე (cut-off). ეს არ გამორიცხავს ნივთიერების ერთჯერად ან მცირე დოზებით მოხმარებას, განსაკუთრებით - თუ მოხმარებიდან გასულია გამოვლენის ფანჯრის (detection window) მიღმა.


დადებითი შედეგი ნიშნავს, რომ შარდის ნიმუშში მოცემული ნივთიერების კონცენტრაცია აღემატება ბარიერულ კონცენტრაციას.


დადებითი შედეგის ინტერპრეტაცია მოითხოვს სიფრთხილეს:


• ტესტი არის სკრინინგი და არა დასადასტურებელი მეთოდი. დადებითი შედეგი მოითხოვს დადასტურებას უფრო სპეციფიკური და სენსიტიური ანალიზური მეთოდით (GC-MS ან LC-MS/MS), განსაკუთრებით - სასამართლო-სამედიცინო ან დასაქმების კონტექსტში;


• ცრუდადებითი შედეგი (false positive) შესაძლებელია გარკვეული მედიკამენტების მიღების ფონზე:


ოპიოიდები (MOP) - შესაძლოა გამოიწვიოს ქინოლონური ჯგუფის ანტიბიოტიკებმა (ლევოფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი) ან ყაყაჩოს თესლის შემცველმა საკვებმა;


ამფეტამინი (AMP) - ფსევდოეფედრინი, ფენილპროპანოლამინი, ლაბეტალოლი, რანიტიდინი, ბუპროპიონი, სელექციური β-ბლოკატორები;


მარიხუანა (THC) - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იშვიათად), პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (ომეპრაზოლი - იშვიათად);


• ცრუუარყოფითი შედეგი (false negative) შესაძლებელია:


ძალიან განზავებული შარდის შემთხვევაში (კრეატინინი <20 მგ/დლ);


გამოვლენის ფანჯრის მიღმა მოხმარების შემთხვევაში;


სპეციფიკური სინთეტიკური ან ახალი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების შემთხვევაში, რომლებიც სტანდარტული პანელით არ ვლინდება;


ნიმუშის ფალსიფიკაცია (განზავება, ჩანაცვლება, ადსორბენტების დამატება);

• დადებითი შედეგი ვერ მიუთითებს ნივთიერების მოხმარების ზუსტ დროს, რაოდენობას ან ფსიქოფიზიკურ მდგომარეობაზე ნიმუშის აღების მომენტში;

• კანონიერი მედიკამენტოზური თერაპიის ფონზე დადებითი შედეგი მოითხოვს კონტექსტუალურ ინტერპრეტაციას (მაგ., მეტადონით ჩანაცვლებითი თერაპია, ბუპრენორფინი ოპიოიდური დამოკიდებულების მართვისთვის, კოდეინი ანალგეზიისთვის).


ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

შარდის საერთო ანალიზი (Urinalysis);

კრეატინინის განსაზღვრა შარდში (Creatinine, Urine);

კრეატინინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (Creatinine);

ცილის განსაზღვრა შარდში (Protein, Urine);

სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL);

ალანინამინოტრანსფერაზის განსაზღვრა სისხლში (ALT/GPT);

ასპარტატამინოტრანსფერაზის განსაზღვრა სისხლში (AST/GOT);

გლუკოზის განსაზღვრა სისხლში (Glucose);

ელექტროლიტების კონცენტრაციის განსაზღვრა სისხლში (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻);

გაზებისა და ელექტროლიტების განსაზღვრა სისხლში (BGA);

აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo);

B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBsAg);

C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HCV).

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

• კვლევისთვის სპეციფიური მომზადება არ არის საჭირო;

• საანალიზო მასალის აღება: კვლევისათვის საანალიზო მასალის აღება უნდა მოხდეს ადგილზე (ყველა კლინიკის შემთხვევაში), გარდა Megalab Drive.

                         

მასალის ტიპი

• შარდი

კვლევის შესრულების დრო

2 საათი

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:


medlineplus.gov - Drug Testing

ncbi.nlm.nih.gov - Drug Testing (StatPearls)

mayocliniclabs.com - Drugs of Abuse Screen, Urine


ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

კვლევის კატეგორია

ტოქსიკოლოგია
Phone