ნაკრების დეტალები

„უსაფრთხო სისხლის პანელი 1“ არის სკრინინგული ლაბორატორიული კვლევების ნაკრები, რომელიც აერთიანებს ოთხ სწრაფ (ექსპრეს) ტესტს. ამ ტესტების საშუალებით ფასდება პაციენტის სისხლში ყველაზე ხშირად გადამდები და სისხლთან კონტაქტით (ტრანსფუზია, ინვაზიური მანიპულაცია, ნემსის ჩხვლეტა და სხვა) გავრცელებადი ინფექციების მარკერები.

ნაკრებში შედის შემდეგი 4 კვლევა:

• RPR, თვისობრივი - სიფილისის (Treponema pallidum-ით გამოწვეული ინფექცია) სკრინინგული სეროლოგიური ტესტი;

• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში, სწრაფი ტესტი (HBsAg) - B ჰეპატიტის ვირუსული ინფექციის მარკერი;

• აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა, სწრაფი ტესტი (anti-HIV) - აივ ინფექციის სკრინინგული მარკერი;

• C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში, სწრაფი ტესტი (anti-HCV) - C ჰეპატიტის ვირუსული ინფექციის მარკერი.

ოთხივე ტესტი წარმოადგენს სწრაფ სკრინინგ-მეთოდს (იმუნოქრომატოგრაფიული პრინციპი - anti-HIV, HBsAg და anti-HCV შემთხვევაში; ფლოკულაციური პრინციპი - RPR-ის შემთხვევაში), რომელიც შედეგს იძლევა მოკლე დროში და ფართოდ გამოიყენება ჯანდაცვის სისტემაში ოპერაციამდე, ინვაზიურ მანიპულაციამდე, დონორობამდე თუ საეჭვო კონტაქტის შემდეგ პირველადი შეფასებისთვის. სკრინინგული ტესტის დადებითი (რეაქტიული) შედეგი ყოველთვის საჭიროებს დადასტურებას დამატებითი, უფრო სპეციფიკური მეთოდით.

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ქირურგიული ოპერაციის ან ინვაზიური მანიპულაციის (ენდოსკოპია, კათეტერიზაცია, ბიოფსია, სტომატოლოგიური ჩარევა) წინ, სავალდებულო წინასაოპერაციო სკრინინგის ფარგლებში;

• სისხლის, ორგანოს ან ქსოვილის დონორობის წინ;

• ორსულობის დაგეგმვისას ან ორსულობის მართვის ფარგლებში (ანტენატალური სკრინინგი);

• ბიოლოგიურ სითხესთან შემთხვევითი კონტაქტის (ნემსის ჩხვლეტა, სისხლის შხეფის მოხვედრა) შემდეგ;

• სამედიცინო პერსონალის, სტომატოლოგების და სხვა რისკის ჯგუფის თანამშრომლების პერიოდული პროფილაქტიკური გამოკვლევისას;

• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ეჭვის ან რისკიანი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ;

• იმუნოსუპრესიული, ბიოლოგიური ან ონკოლოგიური თერაპიის დაწყებამდე;

• წყვილის მიერ ქორწინების ან ორსულობის დაგეგმვის წინ, პროფილაქტიკური მიზნით;

• პაციენტის მოთხოვნით, ზოგადი ჯანმრთელობის სკრინინგის ფარგლებში.

• სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის;

ვინაიდან პანელი აერთიანებს ოთხ დამოუკიდებელ სკრინინგულ ტესტს, თითოეული მათგანის შედეგი ცალ-ცალკე ფასდება:

RPR (სიფილისის სკრინინგი):

• დადებითი (რეაქტიული) შედეგი შესაძლოა მიუთითებდეს აქტიურ ან გადატანილ სიფილისურ ინფექციაზე და საჭიროებს დადასტურებას სპეციფიკური ტრეპონემული ტესტით (მაგ. TPHA);

• ცრუდადებითი შედეგი შესაძლებელია ორსულობის, ავტოიმუნური დაავადებების (მაგალითად, სისტემური წითელი მგლურა), ზოგიერთი ვირუსული ინფექციის ან ასაკის მატებასთან დაკავშირებით;

• უარყოფითი შედეგი ინფექციის ადრეულ (ინკუბაციურ) პერიოდში არ გამორიცხავს ინფექციას.

HBsAg (B ჰეპატიტის მარკერი):

• დადებითი შედეგი მიუთითებს B ჰეპატიტის ვირუსით აქტიურ (მწვავე ან ქრონიკულ) ინფექციაზე და საჭიროებს დამატებით შეფასებას (HBeAg, anti-HBc, ღვიძლის ფუნქციური სინჯები);

• უარყოფითი შედეგი ჩვეულებრივ მიუთითებს აქტიური ინფექციის არარსებობაზე, თუმცა არ გამორიცხავს ინფექციის ადრეულ („ფანჯრის“) პერიოდს.

anti-HIV (აივ ინფექციის მარკერი):

• დადებითი (რეაქტიული) შედეგი წარმოადგენს სკრინინგულ შედეგს და აუცილებლად საჭიროებს დადასტურებას დამატებითი ლაბორატორიული მეთოდით (მაგალითად, HIV Ag/Ab Combo ან მოლეკულური ტესტი); დიაგნოზი მხოლოდ სკრინინგული ტესტის საფუძველზე არ დგინდება;

• უარყოფითი შედეგი ბოლო რისკიანი კონტაქტიდან ე.წ. „ფანჯრის პერიოდის“ განმავლობაში არ გამორიცხავს ინფექციას და საჭიროებს განმეორებით გამოკვლევას.

anti-HCV (C ჰეპატიტის მარკერი):

• დადებითი შედეგი მიუთითებს C ჰეპატიტის ვირუსთან კონტაქტზე (გადატანილ ან მიმდინარე ინფექციაზე) და საჭიროებს დადასტურებას აქტიური ინფექციის დასადგენად;

• უარყოფითი შედეგი ჩვეულებრივ გამორიცხავს ინფექციას, გარდა ინფექციის ადრეული პერიოდისა.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

• სისხლის ჯგუფისა და რეზუს-ფაქტორის განსაზღვრა (ABO/Rh);

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

• კოაგულოგრამა (PT, PI, INR, aPTT, Fibrinogen);

• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT, AST, GGT, ALP, TBIL, DBIL);

• Treponema pallidum-ის (სიფილისი) ჰემაგლუტინაციის ტესტი, რაოდენობითი (TPHA, quantitative) - RPR-ის დადებითი შედეგის დასადასტურებლად;

• B ჰეპატიტის ვირუსის e ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBeAg);

• B ჰეპატიტის ვირუსის ბირთვული ანტიგენის საწინააღმდეგო საერთო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HBc total) - HBsAg-ის დადებითი შედეგის ფაზის დასაზუსტებლად;

• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HBs) - B ჰეპატიტის მიმართ იმუნიტეტის დასადგენად;

• აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo) - anti-HIV-ის დადებითი შედეგის დასადასტურებლად.

იმუნოქრომატოგრაფიული სწრაფი ტესტი (anti-HIV, HBsAg, anti-HCV); ფლოკულაციური ტესტი (RPR)