T და B ლიმფოციტები სისხლში, გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდი

T და B ლიმფოციტები სისხლში, გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდი

ფასი: 250 ₾

კვლევის შესახებ

T და B ლიმფოციტები ადაპტური (შეძენილი) იმუნური სისტემის ორი ძირითადი უჯრედული პოპულაციაა, რომლებიც განსაზღვრავენ ორგანიზმის სპეციფიკურ იმუნურ პასუხს ინფექციებზე, სიმსივნურ პროცესებზე და უცხო ანტიგენებზე.

T-ლიმფოციტები (CD3+) მწიფდებიან თიმუსში და პასუხისმგებლები არიან ე.წ. უჯრედული იმუნიტეტისთვის. ისინი მოიცავენ რამდენიმე ქვეპოპულაციას - მათ შორის CD4+ ჰელპერულ უჯრედებს (კოორდინირებენ იმუნურ პასუხს) და CD8+ ციტოტოქსიურ უჯრედებს (ანადგურებენ ინფიცირებულ და ავთვისებიან უჯრედებს).

B-ლიმფოციტები (CD19+) მწიფდებიან ძვლის ტვინში და პასუხისმგებლები არიან ჰუმორული იმუნიტეტისთვის - მათგან წარმოიქმნება ანტისხეულების მაპროდუცირებელი პლაზმური უჯრედები. ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები) ცნობენ და განეიტრალებენ ბაქტერიულ, ვირუსულ და სხვა უცხო ანტიგენებს.

T და B ლიმფოციტების რაოდენობრივი განსაზღვრა ხდება ნაკადური ციტომეტრიის მეთოდით (Flow Cytometry), სპეციფიკური მონოკლონური ანტისხეულების (anti-CD3, anti-CD19, anti-CD45) გამოყენებით. შედეგი გაიცემა აბსოლუტური რიცხვებით (უჯრედი/მკლ-ში) და ლიმფოციტების საერთო რაოდენობის პროცენტული წილით.

ეს კვლევა გვაძლევს ინფორმაციას ადაპტური იმუნური სისტემის სტრუქტურის შესახებ და გამოიყენება პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტური მდგომარეობების დიაგნოსტიკის, ლიმფოპროლიფერაციული პროცესების შესაფასებლად და იმუნოსუპრესიული ან ციტოსტატიკური თერაპიის ფონზე იმუნური სტატუსის მონიტორინგისთვის.

რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• პირველადი (თანდაყოლილი) იმუნოდეფიციტური მდგომარეობების დიაგნოსტიკა - მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი (SCID), X-შეჭიდული აგამაგლობულინემია (Bruton-ის სინდრომი), საერთო ცვალებადი იმუნოდეფიციტი (CVID), DiGeorge-ის სინდრომი, Wiskott-Aldrich-ის სინდრომი, ჰიპერ-IgM სინდრომი;

• მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის (SCID) ნეონატალური სკრინინგის შემდგომი დიაგნოსტიკა;

• ჩვილებში ან ბავშვებში მძიმე, ხშირი ან ატიპიური ინფექციური დაავადებები;

• მეორადი იმუნოდეფიციტური მდგომარეობების შეფასება (ქიმიოთერაპიის, რადიოთერაპიის, კორტიკოსტეროიდული თერაპიის, აივ-ინფექციის ფონზე);

• B-უჯრედული ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებების შეფასება (ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, B-უჯრედული ლიმფომები);

• ანტი-CD20 თერაპიის (რიტუქსიმაბი, ოფატუმუმაბი) ფონზე B-უჯრედული პოპულაციის მონიტორინგი;

• ორგანოთა და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შემდგომი იმუნური სტატუსის მონიტორინგი;

• აუტოიმუნური დაავადებების (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი) დროს იმუნური ცვლილებების შესაფასებლად;

• ჰიპოგამაგლობულინემიის ან ჰიპერგამაგლობულინემიის მიზეზის დადგენა;

• პერსისტული ლიმფოპენიის ან ლიმფოციტოზის გამოკვლევა.

ინტერპრეტაცია

T-ლიმფოციტების (CD3+) კლება შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• პირველადი იმუნოდეფიციტი (SCID, DiGeorge-ის სინდრომი, ატაქსია-ტელეანგიექტაზია);

• აივ-ინფექცია (დაავადების პროგრესირებულ სტადიაზე);

• იმუნოსუპრესიული მკურნალობა (კორტიკოსტეროიდები, კალცინევრინის ინჰიბიტორები);

• ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია;

• ძვლის ტვინის უკმარისობა;

• ღვიძლის ციროზი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;

• ხანდაზმული ასაკი (ფიზიოლოგიური დაქვეითება).

T-ლიმფოციტების მომატება შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• ვირუსული ინფექციები (მწვავე ფაზა);

• T-უჯრედული ლეიკემიები და ლიმფომები;

• აუტოიმუნური დაავადებები;

• ცხელება და სტრესის რეაქცია.

B-ლიმფოციტების (CD19+) კლება ან არარსებობა შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• X-შეჭიდული აგამაგლობულინემია (Bruton-ის სინდრომი) - სრული B-უჯრედული დეფიციტი;

• საერთო ცვალებადი იმუნოდეფიციტი (CVID);

• ანტი-CD20 თერაპია (რიტუქსიმაბი, ოფატუმუმაბი) - B-უჯრედების სელექციური დეპლეცია;

• ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია;

• კორტიკოსტეროიდული თერაპია;

• ხანდაზმული ასაკი.

B-ლიმფოციტების მომატება შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (B-CLL) - ხშირად მკვეთრი B-უჯრედული მონოკლონური ლიმფოციტოზი;

• B-უჯრედული ლიმფომები;

• ვირუსული ინფექციები (მაგ., EBV - ინფექციური მონონუკლეოზი);

• აუტოიმუნური დაავადებები (განსაკუთრებით - სისტემური წითელი მგლურა).

ინტერპრეტაცია:

T და B ლიმფოციტების შედეგი ინტერპრეტირდება ერთიანად სისხლის საერთო ანალიზთან (CBC) და, საჭიროების შემთხვევაში, ლიმფოციტების სუბპოპულაციებთან (CD4, CD8, NK), ასევე იმუნოგლობულინების მაჩვენებლებთან ერთად.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:

ლიმფოციტები, NK, T, B, CD4, CD8 გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდით;

ლიმფოციტები, NK უჯრედების გამოკვლევა გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდით;

ლიმფოციტები, CD19 (CD3-CD19+), სისხლში გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდით;

ლიმფოციტები CD4 და CD8 განსაზღვრა სისხლში გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდით;

CD4 ლიმფოციტები სისხლში, გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდი;

CD8 ლიმფოციტები, სისხლში გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდი;

სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR);

იმუნოგლობულინ G-ის განსაზღვრა სისხლში (IgG);

იმუნოგლობულინ M-ის განსაზღვრა სისხლში (IgM);

იმუნოგლობულინ A-ის განსაზღვრა სისხლში (IgA);

იმუნოგლობულინ E-ის განსაზღვრა სისხლში (IgE);

კომპლემენტის C3 კომპონენტის განსაზღვრა სისხლში (Complement C3);

კომპლემენტის C4 კომპონენტის განსაზღვრა სისხლში (Complement C4);

აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo);

ეპშტაინ-ბარის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (EBV IgM);

ეპშტაინ-ბარის ვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (EBV IgG);

ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (CMV IgG);

ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (CMV IgM).

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

• კვლევისთვის სპეციფიკური მომზადება არ არის საჭირო;

• სასურველია სისხლის აღება დილით, უზმოდ (8-12 საათიანი შიმშილის შემდეგ), 24 საათის განმავლობაში დაუშვებელია ალკოჰოლის მიღება.

• კვლევამდე თავი შეიკავეთ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვისგან (განსაკუთრებით სისხლის აღებამდე 24 საათით ადრე).

მასალის ტიპი

• პერიფერიული სისხლი • ძვლის ტვინის ასპირატი

კვლევის შესრულების დრო

14 დღის

ქვეყანა

საქართველო

ავტორი და წყარო

გამოყენებული წყაროები:

mayocliniclabs.com - Quantitative Lymphocyte Subsets: T, B, and NK Cells, Blood

ncbi.nlm.nih.gov - Application of Cytometry in Primary Immunodeficiencies

medlineplus.gov - T-Cell Count

ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.

კვლევის კატეგორია

გამდინარე ციტომეტრია
Phone