ნაკრების დეტალები

„იმუნიტეტი“ არის ლაბორატორიული კვლევების ნაკრები, რომელიც აფასებს ორგანიზმის ჰუმორული (ანტისხეულებზე დაფუძნებული) და უჯრედული იმუნიტეტის ძირითად რგოლებს. ნაკრები გამოიყენება იმუნური სისტემის ზოგადი ფუნქციონირების, ხშირი ან მძიმედ მიმდინარე ინფექციების, ისევე როგორც იმუნოდეფიციტური ან ალერგიული მდგომარეობების შესაფასებლად.

ნაკრებში შედის შემდეგი 5 კვლევა:

• იმუნოგლობულინ A-ის განსაზღვრა სისხლში (IgA) - ლორწოვანი გარსების იმუნური დაცვის ძირითადი ანტისხეულის დონე;

• იმუნოგლობულინ M-ის განსაზღვრა სისხლში (IgM) - ინფექციაზე პირველადი (მწვავე) იმუნური პასუხის მარკერი;

• იმუნოგლობულინ G-ის განსაზღვრა სისხლში (IgG) - გვიანდელი და ხანგრძლივვადიანი (მეხსიერების) იმუნური პასუხის მარკერი;

• იმუნოგლობულინ E-ის განსაზღვრა სისხლში (IgE) - ალერგიული (ატოპიური) ფონისა და პარაზიტული ინვაზიების მარკერი;

• ლიმფოციტები, T და B, განსაზღვრა სისხლში გამდინარე ციტომეტრიული მეთოდით - უჯრედული იმუნიტეტის ძირითადი პოპულაციების (T- და B-ლიმფოციტების) რაოდენობრივი შეფასება.

კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ხშირი, ხანგრძლივი ან უჩვეულოდ მძიმედ მიმდინარე ინფექციები (რესპირატორული, კუჭ-ნაწლავის ან კანის);

• პირველადი ან მეორადი იმუნოდეფიციტის ეჭვი (მათ შორის - ოჯახური ანამნეზის ფონზე);

• არასწორი ან შენელებული ჭრილობის შეხორცება, ქრონიკული დიარეა, განუმეორებელი აუტოიმუნური გამოვლინებები;

• ალერგიული დაავადებების (ასთმა, ატოპიური დერმატიტი, ალერგიული რინიტი) ფონზე იმუნური სტატუსის შეფასება;

• იმუნოსუპრესიული თერაპიის (ქიმიოთერაპია, ბიოლოგიური თერაპია) დაწყებამდე ან მისი ეფექტის მონიტორინგისთვის;

• აივ-ინფექციის ან სხვა ცნობილი იმუნოკომპრომეტირებული მდგომარეობის ფონზე იმუნური სისტემის დინამიკური მეთვალყურეობა;

• ორგანოთა ან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შემდგომი იმუნური სტატუსის შეფასება.

• სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის;

• სასურველია სისხლის აღება მწვავე ინფექციური ეპიზოდის მიღმა, სტაბილურ მდგომარეობაში, თუ ეს შესაძლებელია;

• აცნობეთ ექიმს მიმდინარე იმუნოსუპრესიული, ბიოლოგიური ან სტეროიდული თერაპიის შესახებ, რადგან ამან შესაძლოა გავლენა იქონიოს შედეგებზე.

ვინაიდან ნაკრები აერთიანებს რამდენიმე დამოუკიდებელ იმუნურ მარკერს, თითოეული კვლევის შედეგი ცალ-ცალკე ფასდება:

იმუნოგლობულინები (IgA, IgM, IgG):

• დონის მომატება ჩვეულებრივ ასოცირდება ქრონიკულ ან განმეორებით ინფექციასთან, ავტოიმუნურ დაავადებებთან, ღვიძლის ქრონიკულ დაავადებებთან ან პლაზმური უჯრედების პროლიფერაციულ პროცესებთან (მაგ. მრავლობითი მიელომა - უპირატესად ერთი კლასის იზოლირებული მკვეთრი მომატებისას);

• დონის დაქვეითება მიუთითებს ჰუმორული იმუნიტეტის უკმარისობაზე (პირველადი ან მეორადი იმუნოდეფიციტი) და ასოცირდება ინფექციისადმი მომატებულ მიდრეკილებასთან;

• IgA-ს იზოლირებული დეფიციტი წარმოადგენს ერთ-ერთ ყველაზე ხშირად გვხვდებად პირველად იმუნოდეფიციტს.

IgE:

• მომატებული დონე ასოცირდება ატოპიურ დაავადებებთან (ალერგიული რინიტი, ასთმა, ატოპიური დერმატიტი), პარაზიტულ ინვაზიებთან და ზოგიერთ იმუნოდეფიციტურ სინდრომთან.

T და B ლიმფოციტები (გამდინარე ციტომეტრია):

• T-ლიმფოციტების რაოდენობის დაქვეითება მიუთითებს უჯრედული იმუნიტეტის უკმარისობაზე (მათ შორის - აივ-ინფექციის, მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის ან იმუნოსუპრესიული თერაპიის ფონზე);

• B-ლიმფოციტების რაოდენობის დაქვეითება ასოცირდება ჰუმორული იმუნიტეტის დარღვევასთან და ანტისხეულების წარმოქმნის შემცირებასთან;

• პოპულაციების თანაფარდობის ცვლილება (მაგ. CD4/CD8) დამატებით ინფორმაციას იძლევა იმუნური დისბალანსის ხასიათზე.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზურ მონაცემებთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR) - ლეიკოციტური ფორმულის შესაფასებლად;

• C-რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში, რაოდენობრივი (CRP);

• კომპლემენტის C3 ფრაქციის განსაზღვრა სისხლში;

• კომპლემენტის C4 ფრაქციის განსაზღვრა სისხლში;

• ანტინუკლეარული ანტისხეულები (ANA) - ავტოიმუნური პროცესის ეჭვისას;

• აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo) - მეორადი იმუნოდეფიციტის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის.

იმუნონეფელომეტრიული/იმუნოტურბიდიმეტრიული მეთოდი (იმუნოგლობულინები); გამდინარე ციტომეტრია (T/B ლიმფოციტები)