შედეგი ჩვეულებრივ რაოდენობრივია - ანტისხეულის ერთეული გამოიხატება (SGU/GPL ერთეული) ან ინდექსი - და ფასდება როგორც დადებითი ან უარყოფითი ლაბორატორიის მიერ დადგენილი ლიმიტის შედარებით.

დადებითი anti-β2GPI IgG (განსაკუთრებით - საშუალო ან მაღალი ტიტრი) შესაძლოა მიუთითებდეს:

• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (APS) - პირველადი ან მეორადი (SLE-ის ფონზე);

• კატასტროფული ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (CAPS) - მძიმე, მრავალორგანული ფორმა, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია;

• სისტემური წითელი მგლურა (SLE) თრომბოზის გაზრდილი რისკით;

• სხვა აუტოიმუნური დაავადებები - სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტი, შოგრენის სინდრომი;

• ცრუ-დადებითი შედეგი იშვიათია, თუმცა შესაძლებელია გვქონდეს:

– ახლახან გადატანილი ინფექციური დაავადებები (HIV, ჰეპატიტი C, სიფილისი, ლაიმის დაავადება, ბორელიოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია);

– ახლახან ჩატარებული ვაქცინაცია;

– ხანდაზმული ასაკი (პოპულაციური ფონური დადებითობა);

– მედიკამენტებით ინდუცირებული - ფენოთიაზინები, ჰიდრალაზინი, ფენიტოინი, ქინიდინი, ინტერფერონი;

– მძიმე ანთებითი მდგომარეობები, სიმსივნური დაავადებები.

განსაკუთრებით მაღალი თრომბოზის რისკი ე.წ. „სამმაგი დადებითობის" (Triple Positivity) ფონზე:

• ლუპუს ანტიკოაგულანტი (LA) დადებითი + ანტი-კარდიოლიპინი დადებითი + ანტი-β2GPI IgG/IgM დადებითი - ყველაზე დიდი თრომბოზის რისკი (>30% 5 წელიწადში);

• ცალკე anti-β2GPI IgG მაღალი ტიტრით ასევე ნაჩვენებია, რომ არის თრომბოზის რისკის ნაკლებად მძლავრი, მაგრამ მაინც მნიშვნელოვანი ფაქტორი;

• ანტისხეულები β2GPI-ის I დომენის მიმართ (anti-DI IgG) - განსაკუთრებით - მაღალი თრომბოზის რისკთან კორელირებს.

უარყოფითი anti-β2GPI IgG ჩვეულებრივ ნიშნავს IgG ტიპის ანტი-β2GPI ანტისხეულების არარსებობას, თუმცა:

• APS-ის გამორიცხვა მხოლოდ IgG-ის უარყოფითობით ვერ ხდება - საჭიროა სხვა APS-ის მარკერების შეფასება (LA, anti-cardiolipin, anti-β2GPI IgM);

• APS-ის დიაგნოზი ვერ დამყარდება ერთჯერადი დადებითი ან უარყოფითი ტესტის საფუძველზე - საჭიროა ანტისხეულების მუდმივობის დადასტურება;

• ცრუუარყოფითი შესაძლებელია იმუნოდამთრგუნველი თერაპიის ფონზე (კორტიკოსტეროიდები, ციკლოფოსფამიდი, რიტუქსიმაბი) - ანტისხეულების დონე იკლებს.

მნიშვნელოვანი გასათვალისწინებელი:

• APS-ის დიაგნოზისთვის საჭიროა კლინიკური კრიტერიუმი (თრომბოზი ან ორსულობის გართულება) + ლაბორატორიული კრიტერიუმი (ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულის მუდმივი დადებითობა, ≥12 კვირის ინტერვალით);

• APS-ის დიაგნოზის ფონზე საჭიროა ხანგრძლივი ანტიკოაგულანტური თერაპია (ვარფარინი ან DOAC) მუდმივი თერაპიის საჭიროებით;

• ორსულობის დროს APS-ის მქონე ქალებში გამოიყენება დაბალი დოზის ასპირინი + დაბალმოლეკულური ჰეპარინი;

• კვლევა საჭიროა გამეორდეს მინიმუმ 12 კვირის შემდეგ ანტისხეულების მუდმივობის დასადასტურებლად;

• APS-ის დიფერენციალური დიაგნოზი მოიცავს თრომბოფილიის სხვა ფორმებს (პროტეინი C, პროტეინი S, ანტითრომბინი, ფაქტორი V Leiden, პროთრომბინის G20210A მუტაცია).

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

• ანტიბეტა 2 გლიკოპროტეინი IgM (Anti β -2 Glycoprotein IgM);

• ანტიკარდიოლიპინური ანტისხეულები IgG (Anti-Cardiolipin IgG);

• ანტიკარდიოლიპინური ანტისხეულები IgM (Anti-Cardiolipin IgM);

• მგლურას ანტიკოაგულანტის განსაზღვრა სისხლში (Lupus anticoagulant, LA);

• ანტინუკლეარული ანტისხეულები (ANA);

• ორჯაჭვიანი დნმ-ის საწინააღმდეგო IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-dsDNA IgG);

• კომპლემენტის C3 კომპონენტის განსაზღვრა სისხლში (Complement C3);

• კომპლემენტის C4 კომპონენტის განსაზღვრა სისხლში (Complement C4);

• პროტეინ C-ის განსაზღვრა სისხლში (Protein C);

• თავისუფალი პროტეინ S-ის განსაზღვრა სისხლში (Free Protein S);

• ანტითრომბინ III-ის განსაზღვრა სისხლში (AT III);

• Factor V Leiden, შედედების მეხუთე ფაქტორის ლეიდენის გენის მუტაციის დადგენა;

• Factor II (G20210A) გენის პოლიმორფიზმის განსაზღვრა;

• ჰომოცისტეინის განსაზღვრა სისხლში (HCY);

• პროთრომბინის დროის განსაზღვრა სისხლში (PT);

• აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (aPTT);

• ფიბრინოგენის განსაზღვრა სისხლის შრატში (Fibrinogen);

• D-დიმერის განსაზღვრა სისხლში (D-dimer);

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC + ESR);

• თრომბოციტების რაოდენობის განსაზღვრა სისხლში (PLT);

• ალანინამინოტრანსფერაზის განსაზღვრა სისხლში (ALT/GPT);

• ასპარტატამინოტრანსფერაზის განსაზღვრა სისხლში (AST/GOT);

• კრეატინინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (Creatinine);

• Treponema pallidum-ის (სიფილისი) საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა შრატში (anti-Treponema pallidum).

გამოყენებული წყაროები:

• mayocliniclabs.com - β2 Glycoprotein 1 Antibodies

• neurology.testcatalog.org - β2 Glycoprotein IgG

• ncbi.nlm.nih.gov - Anti-β2GPI Significance APS

• ncbi.nlm.nih.gov - Anti-β2GP1 Domain I

• ncbi.nlm.nih.gov - IgG Autoantibodies β2-GPI

• medlineplus.gov - Antiphospholipid Syndrome

• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.