anti-HBc Total ტესტი იძლევა თვისობრივ პასუხს - დადებითი (რეაქტიული) ან უარყოფითი (არარეაქტიული).

დადებითი (რეაქტიული) anti-HBc Total მიუთითებს HBV-ინფექციასთან კონტაქტზე - მიმდინარე, წარსული ან გადატანილი. ცალკე ეს შედეგი ვერ ანსხვავებს მწვავე, ქრონიკულ ან გადატანილ ინფექციას - საჭიროა სხვა მარკერების (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc IgM) ერთობლივი ინტერპრეტაცია.

ქვემოთ მოცემულია ძირითადი სცენარები anti-HBc-ის დადებითი შედეგისთვის:

• HBsAg(+), anti-HBc Total(+), anti-HBc IgM(+), anti-HBs(−) - მწვავე B ჰეპატიტი (ცოტა ხნის წინ ინფიცირებული);

• HBsAg(+), anti-HBc Total(+), anti-HBc IgM(−), anti-HBs(−) - ქრონიკული B ჰეპატიტი (≥6 თვიანი HBsAg);

• HBsAg(−), anti-HBc Total(+), anti-HBs(+) - გადატანილი (განვლილი) ინფექცია, არის ბუნებრივი იმუნიტეტი;

• HBsAg(−), anti-HBc Total(+), anti-HBs(−) - შესაძლო „ფანჯრის (window) პერიოდი" (ახალი ინფექცია), გადატანილი ინფექცია, ოკულტური HBV ინფექცია, HBsAg მუტანტური ვირუსი ან ცრუდადებითი შედეგი - საჭიროა დამატებითი ტესტირება (HBV DNA, anti-HBc IgM);

• HBsAg(−), anti-HBc Total(−), anti-HBs(+) - ვაქცინაციით მიღებული იმუნიტეტი (anti-HBc არ უვითარდებათ ვაქცინირებულ პირებს).

უარყოფითი (არარეაქტიული) anti-HBc Total ნიშნავს, რომ პაციენტს არ აქვს HBV-ის ექსპოზიცია (არც გადატანილი, არც მიმდინარე ინფექცია):

• HBsAg(−), anti-HBc Total(−), anti-HBs(−) - პაციენტი მიმღებია HBV-ს მიმართ (იმუნიტეტი არ აქვს), რეკომენდებულია ვაქცინაცია;

• HBsAg(−), anti-HBc Total(−), anti-HBs(+) - ვაქცინაციით მიღებული იმუნიტეტი.

განსაკუთრებული სიტუაციები (იზოლირებული anti-HBc):

• როდესაც მხოლოდ anti-HBc Total არის დადებითი, ხოლო HBsAg და anti-HBs უარყოფითია, შესაძლო ახსნებია:

- გადატანილი ინფექცია anti-HBs-ის დონის დროთა განმავლობაში დაკლება;

- „ფანჯრის (window) პერიოდი" - ცოტა ხნის წინ გადატანილი ინფექცია;

- ოკულტური HBV ინფექცია (HBV DNA დადებითია);

- HBsAg მუტანტური ვირუსი;

- ცრუდადებითი - საჭიროა განმეორებითი ტესტი 4-8 კვირის შემდეგ;

- ახალშობილში HBsAg-დადებითი დედისგან მიღებული პასიური ანტისხეულები (24 თვემდე ასაკში).

ვაქცინირებულ პირებს anti-HBc-ის ანტისხეულები არ უვითარდებათ - ეს ფაქტი საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ ვაქცინაციით მიღებული იმუნიტეტი ბუნებრივად გადატანილი ინფექციის მიერ წარმოქმნილი იმუნიტეტისგან.

ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევებთან ერთად.

• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBsAg);

• B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HBs);

• ანტისხეულები B ჰეპატიტის ბირთვული ანტიგენის მიმართ, IgM (anti-HBc IgM);

• B ჰეპატიტის ვირუსის e ანტიგენის განსაზღვრა სისხლში (HBeAg);

• B ჰეპატიტის ვირუსის e ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HBe);

• B ჰეპატიტის ვირუსის DNA (HBV DNA, ვირუსული დატვირთვა);

• ანტისხეულები D ჰეპატიტის ვირუსის მიმართ (anti-HDV);

• C ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლში (anti-HCV);

• აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისა და p24 ანტიგენის კომბინირებული განსაზღვრა სისხლში (HIV Ag/Ab Combo);

• ღვიძლის ფუნქციური სინჯები (ALT,AST,GGT,ALP,TBIL,DBIL);

• საერთო ბილირუბინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (TBIL);

• კონიუგირებული (პირდაპირი) ბილირუბინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (DBIL);

• ალბუმინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (ALB);

• საერთო ცილის განსაზღვრა სისხლის შრატში (TP);

• პროთრომბინის დროის განსაზღვრა სისხლში (PT);

• ალფაფეტოპროტეინის განსაზღვრა სისხლში (AFP);

• სისხლის საერთო ანალიზი, ედს (CBC+ESR).

გამოყენებული წყაროები:

• medlineplus.gov - Hepatitis virus panel

• cdc.gov - Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B

• mayocliniclabs.com - Hepatitis B Virus Core Total Antibodies

• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;

• ნინო მურადაშვილი - ჰემატოლოგიის, ბიოქიმიის და იმუნოლოგიის მიმართულების ხელმძღვანელი;

• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.