კვლევის შესახებ
Perls-ის (Perls / Prussian Blue, პრუსიული ლურჯი) მეთოდი არის ჰისტოქიმიური შეღებვა, რომელიც გამოიყენება ქსოვილსა და უჯრედებში სამვალენტიანი რკინის (Fe³⁺) მარაგების გამოსავლენად. შეღებვა ეფუძნება ქიმიურ რეაქციას, რომლის დროსაც რკინა კალიუმის ფეროციანიდთან ერთად წარმოქმნის ინტენსიურ ლურჯი ფერის პიგმენტს.
მეთოდი მაღალმგრძნობიარეა და უჯრედებში რკინის ცალკეული გრანულების იდენტიფიცირებაც კი შეუძლია. იგი ფართოდ გამოიყენება ძვლის ტვინის ბიოფტატებში რკინის დაგროვების შესაფასებლად.
Perls-ის მეთოდი ღირებულია (რკინადეფიციტური ანემიის დიფერენცირებისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სისხლის სტანდარტული ანალიზები (მაგ., ფერიტინი) ანთებითი პროცესის ან ჰეპატოპათიის ფონზე ორაზროვან სურათს იძლევა). ასევე გამოიყენება რკინის ჭარბი დაგროვების (ჰემოსიდეროზი/ჰემოქრომატოზი) დიაგნოსტიკისთვის.
რა შემთხვევაში უნდა ჩაიტაროთ კვლევა?
კვლევა რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
• ძვლის ტვინში რკინის მარაგების შეფასება;
• რკინადეფიციტური ანემიის დადასტურება გაურკვეველ შემთხვევებში;
• ანემიის დიფერენციალური დიაგნოსტიკა (რკინადეფიციტური ანემია vs ქრონიკული დაავადების ანემია);
• სიდერობლასტური ანემიის დიაგნოსტიკა (რგოლისებრი სიდერობლასტების გამოვლენა);
• მიელოდისპლაზიური სინდრომის (MDS) შეფასება;
• რკინის ჭარბი დაგროვების (ჰემოქრომატოზი, ჰემოსიდეროზი) ეჭვი;
• ხშირი სისხლის გადასხმის (ტრანსფუზიების) შემდგომი მონიტორინგი.
ინტერპრეტაცია
პრუსიის ლურჯით შეღებვის (Perls-ის რეაქციის) შედეგი თვისობრივია – ფასდება რკინის (ლურჯად შეღებილი) დეპოზიტების არსებობა, რაოდენობა და განლაგება.
ნორმაში: ძვლის ტვინში გამოვლინდება რკინის ფიზიოლოგიური რაოდენობა.
რკინის მომატება (სიდეროზი/ჰემოსიდეროზი) შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:
• რკინის ჭარბი დაგროვება (ჰემოქრომატოზი, ჰემოსიდეროზი);
• ხშირი სისხლის გადასხმა (ტრანსფუზიური რკინის გადატვირთვა);
• სიდერობლასტური ანემია (რგოლისებრი სიდერობლასტების გამოვლენა);
• მიელოდისპლაზიური სინდრომი;
• ქრონიკული დაავადების ანემია (რკინა აკუმულირებულია მაკროფაგებში).
რკინის კლება ან არარსებობა (ნეგატიური შეღებვა) შესაძლოა გამოვლინდეს:
• რკინადეფიციტური ანემიის დროს (რკინის მარაგების ამოწურვა);
• ქრონიკული სისხლდენის ფონზე.
აღსანიშნავია, რომ Perls-ის შეღებვა აჩვენებს რკინის არსებობასა და განლაგებას, მაგრამ არ იძლევა მის ზუსტ რაოდენობრივ მაჩვენებელს.
ლაბორატორიული კვლევის შედეგები ყოველთვის უნდა შეფასდეს კლინიცისტის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიასთან (ანამნეზთან) და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად.
კვლევასთან ერთად ასევე ხშირად იტარებენ შემდეგ გამოკვლევებს:
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
ტესტის მეთოდოლოგია
მასალის ტიპი
კვლევის შესრულების დრო
ქვეყანა
ავტორი და წყარო
გამოყენებული წყაროები:
• ncbi.nlm.nih.gov - Perls' Stain Guidelines (GFHC)
• sciencedirect.com - Prussian Blue Staining Overview
• en.wikipedia.org - Perls Prussian Blue
• ნინო ღულათავა - სამედიცინო დირექტორი;
• ალეკო ხარებაშვილი - ჰისტოპათოლოგიის განყოფილების უფროსი, პათოლოგანატომი;
• ლევან არჯევანიძე - კომერციული დირექტორი.